出现驼背畸形一定是强直性脊柱炎吗?强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症是引起腰痛的常见疾病之一,许多,包括一些非风湿病医生,经常混淆这两种疾病引起的腰痛。下面贵阳骨科专科医院医生就来讲解强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症两者之间的区别有助于正确这两种疾病。
出现驼背畸形一定是强直性脊柱炎吗?
强直性脊柱炎病人晚期可发生驼背畸形,但驼背畸形的人未必都是强直性脊柱炎。引起驼背畸形的疾病主要有以下几种:
脊柱骨关节炎:其特点是老年人多见,驼背是以胸腰段为中心的圆背畸形,X线片显示椎体边缘有骨赘形成。
青年性椎骺炎:因该病为受累椎体骺软骨发育不良所致,故X线片显示受累椎体前方骺软骨碎裂不清,伴椎体的楔形变;
脊柱结核和肿瘤:分别有相应的结核中毒症状和肿瘤消耗症状,多为角状驼背,局部为后凸畸形,X线片有明显的特征;
强直性脊柱炎:是以胸腰段为中心的圆背畸形,查体可见腰椎前凸消失,呈“熨斗样”外观,X线片显示椎体前沿正常的凹陷消失,可见方椎表现。
强直性脊柱炎与腰间盘脱出症引起的腰痛有何区别?
强直性脊柱炎和腰间盘脱出症均是引起腰痛常见的疾病之一。有很多的病人,包括某些非风湿病专业的医生常对两种疾病引起的腰痛混淆不清。强直性脊柱炎主要表现为炎性下腰痛,而腰间盘脱出症为机械性下腰痛。贵阳骨科专科医院医生告诉大家强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症之间的区别有以下几点:
强直性脊柱炎发病年龄多在20~30岁,而腰间盘脱出症任何年龄均可发病;
强直性脊柱炎起病较慢,早期症状较轻,病人易忽视,故病程常长于3个月,而腰间盘脱出症起病较急,症状持续时间较短;
强直性脊柱炎病人多伴有腰背部晨僵,下腰痛在休息后或夜间加重,而腰间盘脱出症无晨僵,下腰痛在活动后加重。
强直性脊柱炎病人有“4”字征阳性及骶髂关节压痛,而腰间盘脱出症病人则有直腿抬高试验和加强试验阳性。
临床上,除根据有明显的症状如腰背疼痛、晨僵、四肢关节肿痛、疲乏无力、发热及夜间出汗等外,强直性脊柱炎病情活动的判定还需结合血沉、C-反应蛋白、血小板计数及免疫球蛋白IgA的测定等。如症状严重,且有以上化验值的升高,说明病情处在活动期。也有认为,肌酸磷酸激酶的增高也与病情活动有关。