强直 要生宝宝怎么办,贵阳市强直医院治强直哪家好

贵阳强直医院

强直要生宝宝怎么办,贵阳市强直医院治强直哪家好?人们常说风湿病在中医中被称为“痹病”。其发生与正气不足、风寒湿热之感密切相关。近期有强直病友问这一系列的问题:“得了强直性脊柱炎,能不能要孩子?孩子会不会遗传?需不需要停药?如果怀孕期间疼痛发作该怎么办……”那么,针对这些问题,今天魏琳琳专家将一一为您解答!

一、强直性脊柱炎究竟能不能要孩子?

强直性脊柱炎,是一种慢性进行性的自身免疫性疾病,虽然缺乏足够的随机对照性研究试验,但目前国内外研究结果认为,AS本身对妊娠结局无显著影响。什么意思呢?也就是说强直性脊柱炎无论是发生在男性还是女性,对其生育能力均不会产生不良影响,男性可以正常授精,女性可以正常受孕、妊娠及分娩,尤其在未发生关节或脊柱畸形的疾病早期。

但受孕应安排在病情稳定阶段,即无明显疼痛症状,血常规、肝肾功能、血沉、CRP正常等。处于病情活动期,疼痛较重的,建议积极规范治疗,待病情稳定3个月后方考虑怀孕。而已经发生严重关节或脊柱畸形甚至于生活不能自理的女性,妊娠和分娩对于机体的负担过重,应慎重考虑。对于已经发生髋关节受累的,分娩时应考虑剖宫产。

二、强直性脊柱炎会不会遗传?

AS是由自身免疫紊乱所导致的附着点炎,它的发病原因还不清楚,是在一定的遗传背景基础上,受到一些诱因影响而发病。这个病有家族倾向,即AS的子女发生类似自身免疫性疾病或强直性脊柱炎的风险会略高于正常人,但这不意味着的后代一定会患强直性脊柱炎。

研究表明强直与HLA-B27有直接关系,因为HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,所以遗传是强直发病的重要原因之一。但HLA-B27阳性者中有20%并不发生强直,而强直中有10%为HLA-B27阴性。换句话来说,HLA-B27阳性不一定患强直,而阴性也不一定不患病。

可以肯定的是强直家族人群只有个别会成为强直,大部分人终身不发病。

三、想要备孕,需不需要停药?

上面提到,AS本身并不会影响生育,但需有计划地至少停用一些药物6个月以上,如对生育能力有影响的雷公藤,具有胎儿致畸风险的甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等。

值得注意的是,停药方案需要在专科医生的指导下进行,即应该按照医生的建议逐渐停药,切忌擅自停药,提前做好准备,以降低对胎儿的影响。

四、备孕、孕期和哺乳期疼痛发作了怎么办?

目前AS的西医临床治疗药物包括非甾体类抗炎药、生物制剂、慢作用药物等,这些药物对于怀孕及哺乳期均有不同的影响,但并非都不能用。

1、非甾体抗炎药

对于非甾体抗炎药,女性备孕期间禁用,妊娠早中期及哺乳期是可以使用的,而孕中晚期应慎用,孕30周后应停用。由于乳汁中NSAIDS含量很低,哺乳期时建议服药4小时后下一次服药前哺乳,可减少药物影响。而对于男性的研究相对较少,但普遍认为,可根据病情需要使用。

2、生物制剂

对于生物制剂,目前在仍存在争议,普遍认为抗TNF-α抑制剂与先天性胎儿畸形无关,但可增加新生儿感染风险,如病情需要可在孕早期使用。其他生物制剂如托珠单抗等需要停药3个月再考虑怀孕。

女性知道怀孕后应尽早停用抗TNF-α抑制剂。如孕期必须使用抗TNF-α抑制剂,应在孕30周前停用。乳汁中含量不明确,故哺乳期不使用。大部分研究显示抗TNF-α抑制剂不影响男性的生育,不增加不良妊娠风险。

3、改善病情慢作用药物

改善病情慢作用药物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺等。

对于柳氮磺吡啶,女性整个妊娠期皆可以使用,但孕期不应超过2g/d,使用时需要同时补充叶酸。由于柳氮会使男性导致精子数量减少,活动能力下降,甚至暂时性不育,因此男性建议停药后再考虑备孕。

甲氨蝶呤可导致胎儿畸形,因此女性孕期及哺乳期禁用,如果需要备孕,建议停药3-6个月再考虑。多数研究认为甲氨蝶呤单药不影响男性生育,因此男性可选择性使用。

来氟米特也有胎儿致畸作用,对男女的生育皆有影响。不管男性还是女性,备孕前都应停用来氟米特,而且停用后需使用消胆胺进行洗脱,用量为8g,每天3次,连用11天,并且至少停药超过半年才可以开始备孕,如果没有条件或者不耐受消胆胺,未进行洗脱,则建议至少停用2年甚至更长的时间后再考虑备孕。

而沙利度胺等药物属于孕期禁用药物,男女治疗期间应严格避孕,计划怀孕时,应至少提前1个月停用。

五、中医药有什么优势?

强直性脊柱炎属于中医“大偻”的范畴,其由于先天禀赋不足,肾虚督寒,寒邪深侵所致,治疗上以补肾强督为大法。由于女性的经、带、胎、产、乳均与肾中精气密切相关,肾气亏虚会影响怀孕,而男性肾虚会表现为阳痿早泄。因此中药辨证治疗不但有利于病情,而且有助于帮助怀孕。

贵阳市强直医院治强直哪家好?对于关节和脊柱附着点而言,免疫复合物、无菌性炎症的存在会导脊柱附着点病变椎体受损、以及关节处滑膜炎症、增生,软骨、骨质等相继遭到破坏,所以要想解决疼痛避免脊柱变形、驼背就需要清除免疫复合物及无菌性炎症情况,贵阳骨科专科医院采用小分子肽中医微创祛炎,结合康复理疗和专科中成药靶向介入治疗,祛除免疫复合物等致炎致病因子,从而保护关节脊柱免受破坏。

综上所述,AS并不会影响的生育能力,宝宝也不一定会遗传,生宝宝也不会对的长期预后带来不良影响。各位AS准妈妈、准爸爸们需要以积极的态度面对生活,在专科医生的指导下,相信会孕育出健康聪明的宝宝,与普通健康人一样享受幸福的家庭生活。

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