腋臭又称狐臭，是发生于腋窝部的特殊臭味，其分泌物为乳白色的奶状液，内含蛋白质、脂质等，本身没有气味，到达皮表后，被局部的寄生菌，特别是棒状杆菌所分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。大汗腺的发育程度和分泌功能与种族、遗传及年龄有关。黄种人比白人、黑人的分泌量少，故发病率低。青春期大汗腺受内分泌的影响开始发育，到老年又渐渐减退，故腋臭常在青春期发病，进入老年可自然减轻。除腋部外，外阴部、肛门、脐部和乳晕处也有大汗腺，因此这些部位亦可发生同样的臭味。腋臭患者的年龄应该大于18岁，避免因为大汗腺的再生而复发。大汗腺肉眼不可见，所以任何所谓剔除大汗腺的治疗，都是依据毛囊与大汗腺的解剖关系清除。极少数患者汗腺分别异常，术后可能残留部分异味。

目前腋臭治疗的方法主要有以下几种：

1、无创治疗：

无创治疗主要指药物治疗。机制是：

①收敛干燥，避免汗液过多；

②抑菌杀菌，减少微生物作用；

③气味遮掩，用浓烈芳香掩盖腋臭气息。

药物治疗多为对症治疗，有限且持续时间短。

2、小切口微创治疗：

从腋臭病因不难看出，几乎所有内在病因都与顶泌汗腺相关，所以破坏顶泌汗腺被认为是腋臭的关键。由于顶泌汗腺不可见，所以毛发就成为腋臭治疗的标靶，通常认为腋毛区就是顶泌汗腺密集分布的地方，很多治疗方法针对毛干破坏毛囊，从而间接破坏顶泌汗腺。目前常用的设计是沿腋皱襞设计长约3-100px切口，然后通过切口充分游离皮下，再翻转皮瓣，在可视条件下修剪顶泌汗腺。这种方法的非常肯定，但是术后制动及包扎固定非常重要，否则可能出现血肿、皮瓣坏死的风险。

3、局部注射肉毒杆菌毒素治疗腋臭：

肉毒杆菌毒素通过抑制胆碱能作用可以抑制顶泌汗腺等腺体的分泌，达到减少异味的效果。此治疗方法具有简便易行，创伤小，特别适合于外阴部位异味的治疗，显然很多腋臭的手术方法不适用于外阴部位，其缺点是维持时间较短（6个月左右）。