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银屑病关节炎PsA的鉴别诊断:
1.类风湿关节炎RA
二者均有小关节炎,但PsA有银屑病皮损和特殊指趾甲病变、指趾炎、附着点炎,常侵犯远端指趾间关节,类风湿因子阴性,特殊的X线表现如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变;类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见,可有皮下结节,类风湿因子阳性,X线以关节侵蚀性改变为主。
2.强直性脊柱炎AS
侵犯脊柱的PsA,脊柱和骶骼关节病变不对称,可为跳跃式病变,发病常在年龄大的男性,症状较轻,有银屑病皮损和指趾甲改变;而AS发病年龄较轻,无皮肤、指趾甲病变,脊柱、骶骼关节病变常呈对称性。
3.骨关节炎OA
二者均侵蚀远端指趾间关节,但OA无银屑病皮损和指趾甲病变,可有赫伯登Heberden结节、布夏尔Bouchard结节,无PsA的典型X线改变,发病年龄多为50岁以上老年人。
温馨提示:
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