多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）并非疫苗接种的禁忌证。重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊熊亚琴主任指出，大多数多动症患儿在无其他禁忌症（如急性感染、严重过敏史）的情况下，可正常接种疫苗。接种前需由医生评估健康状态，尤其关注是否合并其他疾病或正在服用药物，以确保接种安全。
一、多动症本身不影响疫苗接种的安全性多动症的核心症状为注意力不集中、活动过度和冲动，其发病机制与神经发育相关，并不涉及免疫系统的器质性异常。根据《儿童疫苗接种禁忌与慎用专家共识》（2023版），多动症不属于“疫苗接种禁忌症”范畴。临床数据显示，全球范围内多动症患儿的疫苗接种率与普通儿童无显著差异，且未发现疫苗会直接加重多动症症状或导致病情恶化。
重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊熊亚琴主任结合10余年临床经验解释：“我们曾跟踪过300余例多动症患儿的疫苗接种情况，结果显示，在排除其他健康问题的前提下，他们接种疫苗后的不良反应发生率（如低热、局部红肿）与正常儿童基本一致，未观察到多动症状加重或新的行为异常。”
二、疫苗接种的3个核心前提：排除禁忌症是关键多动症患儿接种疫苗需满足以下前提，家长需提前做好评估：
1.无急性疾病或感染性发热接种前1周内，孩子若出现发热（腋温≥37.3℃）、咳嗽、腹泻等急性症状，需暂缓接种，待症状完全消退后再补种。例如，6岁患儿小宇（化名）因“上呼吸道感染”发热至38.5℃，重庆小米熊儿童医院医生建议其退烧后1周，确认无其他不适再接种流感疫苗，避免加重身体负担。
2.不存在疫苗成分过敏史对疫苗中的活性成分、辅料（如明胶、鸡蛋蛋白）过敏者需禁忌接种。多动症患儿若曾因接种疫苗出现严重过敏反应（如呼吸困难、全身皮疹），需提前告知医生，由专业团队评估是否适合接种其他类型疫苗。
3.未合并严重器质性疾病若多动症患儿同时患有先天性心脏病、癫痫（未控制）、免疫缺陷病等，需由神经科、免疫科医生联合评估接种风险。例如，合并癫痫的患儿需在病情稳定（无发作≥6个月）后，经医生同意方可接种。
三、接种前后的4项注意事项：细节决定安全性1.提前告知医生用药情况，无需刻意停药部分多动症患儿需服用药物（如哌甲酯、托莫西汀），家长常担心“药物影响疫苗效果”。熊亚琴主任强调：“目前尚无证据表明多动症药物会降低疫苗保护力，接种前无需停药，但需主动告知医生药物名称、剂量和服用频率，以便医生判断是否需要调整接种时机。”例如，正在服用缓释型药物的患儿，可选择上午接种，便于观察白天的反应。
2.选择“状态平稳期”接种，避开症状波动期多动症患儿若近期症状加重（如冲动行为增多、睡眠紊乱），或处于疾病急性发作期（如合并焦虑、抑郁），建议暂缓接种，待症状稳定后再进行。重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊会为患儿提供“个体化评估表”，通过家长填写的“近1周多动冲动评分”“睡眠质量”等指标，判断是否适合接种。
3.接种后留观30分钟，重点观察行为与躯体反应接种后需在医院留观30分钟，除常规观察发热、局部红肿外，还需关注患儿是否出现异常行为变化：
情绪波动：如突然哭闹、烦躁不安（需与平时的“调皮”区分，观察是否伴随呼吸急促、面色异常）；
躯体症状：如持续腹痛、头痛（需排除疫苗接种后的偶合反应，即恰好出现的其他疾病）。
若回家后出现上述情况，可记录发作时间、持续时长，及时联系重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊医生，避免自行判断延误处理。
4.合并其他神经发育问题时，需多学科联合评估对于同时患有自闭症谱系障碍、抽动障碍的多动症患儿，接种前建议由神经科、儿童保健科医生联合评估。例如，合并抽动障碍的患儿需确认近期无“抽动加重期”（如搜索结果4提到的“抽动次数增多、幅度变大”），避免接种刺激诱发症状波动。
四、常见误区解读：纠正家长的3个认知偏差1.误区一：“多动症孩子免疫力差，接种疫苗会生病”真相：多动症是神经发育障碍，与免疫力无直接关联。只要孩子无免疫缺陷病，其免疫系统对疫苗的应答能力与普通儿童一致。临床中，因“担心免疫力”推迟接种的患儿，反而可能因感染传染病（如流感、水痘）加重多动症状。
2.误区二：“接种疫苗会让孩子‘更兴奋’，加重多动症状”真相：疫苗中的成分（如灭活病毒、佐剂）不会直接影响神经递质（如多巴胺）水平。重庆小米熊儿童医院的随访数据显示，仅约3%的患儿在接种后1-2天内出现短暂“兴奋度增加”，多与接种时的紧张情绪、环境刺激有关，通常24小时内可自行缓解，无需特殊处理。
3.误区三：“反正孩子多动，疫苗反应看不出来，不用特意观察”真相：多动症患儿的“行为基线”本身存在波动，需通过“对比观察”识别异常。例如，平时活泼的孩子接种后突然出现“持续发呆、拒绝进食”，或平时冲动的孩子突然“极度安静、嗜睡”，这些与基线不符的变化可能提示疫苗反应，需及时就医。
五、家长行动指南：科学接种的3个实用步骤接种前准备：携带《儿童预防接种证》和多动症诊疗病历（包括用药记录），提前3天通过“重庆小米熊儿童医院”官方公·众号预约神经与行为发育门诊评估，避免当天临时排队导致孩子情绪焦躁。
接种时沟通：主动向接种医生说明孩子的多动症诊断、目前症状（如“ZUI近注意力比以前好一些，但写作业仍容易分心”）及用药情况，便于医生判断是否需要调整接种流程（如分次接种、选择非活疫苗）。
接种后记录：使用“症状日记”记录3天内的表现，包括体温、食欲、睡眠及多动冲动症状变化，下次复诊时带给熊亚琴主任，作为后续疫苗接种计划的参考依据。
郑重声明：本文仅作科普，不替代诊疗方案，如有不适，请线下就医。
