抑郁发作期以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状，常伴随认知、行为及躯体不适。重庆小米熊儿童医院精神科邱堂威主任提醒，儿童青少年抑郁症状易被忽视，若持续两周以上且影响正常生活，需警惕抑郁障碍可能。本文将详解发作期典型表现，帮助家长早期识别信号。
一、核心症状：情绪与兴趣的“双重低落”情绪低落：表现为持续的悲伤、哭泣、易怒，或对事物“提不起劲”。儿童可能通过哭闹、黏人、拒绝上学等行为表达，而非直接诉说“心情不好”。例如，原本活泼的孩子突然变得沉默寡言，对玩具、游戏等既往爱好失去兴趣。
兴趣减退：对日常活动缺乏愉悦感，即使参与喜欢的事情也无法体验快乐（医学称为“快感缺失”）。部分青少年会出现“行为退缩”，如拒绝社交、闭门不出，甚至回避基本的家庭互动。
二、心理症状：认知与行为的异常信号思维迟缓与自责：患者常感到“脑子变笨”，注意力不集中，记忆力下降，学习效率明显降低。同时伴随强烈的自责感，如认为“自己没用”“给家人添麻烦”，严重时可能出现自伤或自杀念头。
消极认知与行为抑制：对未来感到绝望，觉得“一切都不会好起来”，甚至出现“活着没意思”的想法。行为上表现为动作缓慢、被动，不愿主动做事，部分儿童可能通过“攻击行为”（如摔东西、对抗父母）掩饰内心痛苦。
三、躯体症状：身体不适背后的“心理密码”睡眠障碍：表现为入睡困难、早醒（比平时提前1-2小时醒来且无法再入睡），或过度睡眠（每天睡12小时以上仍感疲惫）。重庆小米熊儿童医院门诊数据显示，约70%的抑郁发作患儿存在睡眠问题。
食欲与体重变化：部分患者食欲明显下降、体重减轻（1个月内减重5%以上），也有少数出现暴饮暴食、体重增加。儿童可能表现为拒绝进食、挑食严重，或突然大量吃零食。
躯体疼痛：无明确原因的头痛、腹痛、肌肉酸痛，反复就医检查却无器质性异常，医学称为“躯体化症状”。例如，孩子频繁说“肚子痛”，但腹部B超、血常规等检查均正常。
四、儿童青少年抑郁的特殊表现与成人相比，儿童青少年抑郁症状更具“隐蔽性”：
低龄儿童：可能通过退行行为（如尿床、吸吮手指）、躯体不适（如呕吐、头痛）表达情绪问题；
青少年：易出现“行为化症状”，如逃学、网络成瘾、吸烟酗酒，甚至冲动攻击，易被误认为“品行问题”而非心理疾病。
五、常见误区解读误区一：“孩子‘心情不好’是青春期叛逆，过段时间就好了”真相：抑郁发作的情绪低落持续至少2周，且伴随兴趣减退、躯体不适等多方面症状，与短暂的“叛逆”或“情绪波动”有本质区别，若不干预可能持续加重。
误区二：“只有情绪低落才是抑郁，看起来开心就没事”真相：部分患者会通过“微笑”掩饰内心痛苦（称为“微笑抑郁”），尤其青少年可能在社交场合强装正常，独处时则情绪崩溃，需关注其睡眠、食欲等“非情绪信号”。
误区三：“抑郁是‘想不开’，劝劝就能好”真相：抑郁发作存在生物学基础（如神经递质失衡），心理疏导需结合专业干预（如药物治疗、认知行为治疗），单纯“劝说”难以改善核心症状。
六、家长行动指南：如何科学应对？观察与沟通：若孩子出现上述症状持续2周以上，避免指责（如“你就是太娇气”），尝试温和沟通：“ZUI近看你不太开心，愿意和爸爸妈妈说说吗？”
及时就医：选择专业儿童精神科机构（如重庆小米熊儿童医院）进行评估，医生会通过心理测查、访谈等明确诊断，制定个体化干预方案。
家庭支持：营造温暖、包容的家庭氛围，减少过度批评，鼓励孩子参与轻度活动（如散步、画画），帮助恢复兴趣和动力。
郑重声明：本文仅作科普，不替代诊疗方案，如有不适，请线下就医。
