偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其临床特征是反复发作,多为单侧中重度搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
偏头痛发作前往往有诱因。中国的一项研究表明,70%的偏头痛患者至少有一个诱因。具体诱因是什么?如何缓解偏头痛?让我们看看!
首先,偏头痛的常见诱因是什么?
1.精神心理因素
例如,紧张和压力(周末或假期)、焦虑、烦恼、抑郁等。约30%~90%的患者头痛发作与压力和情绪有关。
2.睡眠障碍
偏头痛与睡眠的关系很复杂,一方面,睡眠障碍会引起头痛,另一方面,头痛会引起或加重睡眠障碍。
3.劳累
疲劳可影响16%~79%的偏头痛患者头痛发作。一项应用电子日记的前瞻性研究表明,疲劳是偏头痛发作常见的先兆症状,约72%的患者经历过,偏头痛患者早上更容易感到疲劳。
而不良情绪、压力、睡眠障碍、疲劳等精神心理因素与头痛的发作密切相关,相互影响,相辅相成。
4.饮食因素
饮食中常见的诱因有:酒、巧克力、含酪胺的食物(成熟奶酪、腌制品、熏制品、发酵食品等)、含咖啡因的饮食(咖啡、茶等)、味精(谷氨酸单钠)、糖精(天门冬酰苯丙氨酸甲酯)、含亚硝酸盐和硝酸盐的食物(腌制品、熏制品、泡菜、发色剂、防腐剂等)。)、柑橘类水果等。
5.自然/环境因素
光、噪音和气味可能会导致偏头痛。目前,对光、声、气味等感官刺激可增加头痛风险尚无定论,但患者仍应尽量避免这些刺激,以免增加头痛发作的频率。
6.内分泌因素
内分泌因素是女性患者偏头痛的重要诱因,高水平雌激素的突然下降会导致偏头痛。
二、如何缓解偏头痛?
1.急性发作期治疗
原则上,建议使用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚治疗轻-中度发作;对于中重度发作或非甾体抗炎药,可选择含咖啡因的复方制剂或偏头痛特异性药物。
2.预防性治疗
预防性药物治疗指征:
①偏头痛发作每月2次以上;②急性治疗无效或不耐受;③过度使用药物的风险;④严重影响生活、工作或学习;⑤有频繁、长时间或极度不适的先兆;⑥特殊类型的偏头痛,如偏头痛性脑梗死、偏瘫性偏头痛、脑干先兆偏头痛、偏头痛持续等;⑦病人的自我要求等。
3.其他如非药物治疗、中医、中医治疗等,也有缓解偏头痛的作用。