一、局部刺激学说。三叉神经所支配的组织器官发生了炎症性病灶，如副鼻窦炎、牙源性炎症等，或外伤性病灶，形成长期慢性刺激，可使神经发炎、纤维化，半月神经节中毒，进一步使分布在三叉神经根上的滋养血管，发生功能障碍、痉挛，后发生继发性缺血，导致感觉根脱髓鞘病变，而引起三叉神经痛。
二、压迫学说。三叉神经系统感觉根的某一处，受到各种原因的压迫或牵拉所致三叉神经痛。
1、血管性压迫学说：机械性压迫三叉神经，即脑底动脉和小脑上动脉对三叉神经根的压迫，是引起疼痛的一重要原因，也是常见的原因，因此常采用了血管减压的手术方法治疗该病。
2，骨性压迫学说：此类压迫可分为先天性和后天性两类。其压迫的主要原因是因岩骨角抬高，骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而至三叉神经痛。
