得了甲亢影响生育吗 放射性碘治甲亢前须做好7项准备

成都中科甲亢医院

得了甲亢影响生育吗

甲亢也被称为是大脖子病,因为在患上甲亢之后患者的脖子会变得很肿大,一般造成这种疾病主要的原因是缺碘,患病之后令人担心的就是害怕影响到生育。那么,得了甲亢影响生育吗?下面咱们就来看看吧。

甲亢对妊娠的影响主要有:因月经异常或无排卵,不易怀孕;怀孕后易流产或早产;妊高症发生率高,临产时易发生子宫收缩无力,容易导致难产和滞产。

甲亢合并妊娠属于高危妊娠,此病患者合并妊娠高血压综合征也比未患甲亢者多几倍。由于能量贮存减少,易发生子宫收缩无力,使产程延长和产后出血增加,同时产褥感染的机会也会增加。此外,怀孕后甲状腺体积可能轻度增大,甲状腺素也可有轻度增加。

特别值得一提的是,必须接受手术分娩的重病甲亢患者,麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。一般来说,轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者是可以怀孕的,在产科及内科医生的监护下,大多数可获得良好的怀孕结果。

重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症会比较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素,有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘,合成甲状腺素。但母体怀孕后,肾对碘的回吸收减少,易导致碘缺乏,使胎儿吸收碘减少,从而导致甲状腺功能改变。

在孕妇治疗过程中,若给的碘过多,那么也会通过胎盘被胎儿吸收,因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等症。总之,母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿,严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓,甚至新生儿窒息。因此建议:

1、患有甲亢的孕妇每次产前检查都要测体重、量宫高、测腹围,每隔2个月进行胎儿B超检查,估算胎儿体重,观察胎儿是否生长正常。

2、服用无致畸危险、通过胎盘量少的药物,如口服丙基硫氧嘧啶治疗,每日300mg以下一般是的。较为合理的方案是,先使用较大剂量的丙基硫氧嘧啶,使游离T4降到轻度甲亢的范围后,然后逐渐慢慢地减量。

3、孕期禁止选用碘131及一般碘剂治疗。

另外,甲亢女患者怀孕后应注意:严格做好围产期的监护,避免各种感染;在专科医生的指导下选择适当的抗甲状腺药物进行治疗,妊娠早期如果病情较重,可使用稍大剂量药物控制,症状得到控制后应尽快将药量减至维持量;定期检查血中甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH),使甲状腺功能处在正常上限;不使用心得安类、甲状腺片类药物,禁用碘剂和131碘,严格控制含碘食品(如碘盐和海产品)的摄入。

有关得了甲亢影响生育吗的介绍,大家应该清楚了吧。甲亢是会影响到患者的生育的,因此如果有这种疾病的话,好还是要积极地进行治疗,而不是忙着要孩子,只有恢复到可以生育的时候,这样才能保证胎儿的发育不会受到影响。

放射性碘治甲亢前须做好7项准备

“核医学”这个词对许多人来说,还很陌生。但是,随着甲状腺癌的发病率逐年高升,“碘131治疗”这个词却越来越受到关注。那您知道,这种治疗手段属于核医学的范畴吗?下面让小编为您讲讲碘121治疗甲亢的详情。

利用放射性碘治疗甲亢又简便

甲亢(即甲状腺功能亢进症的简称)是一种十分常见的内分泌疾病,是甲状腺激素分泌过多所致代谢率增高的一种综合表现。甲亢病人会出现一些自觉症状,如心慌、心跳加快、怕热、多汗、脾气急躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等,有的病人还可能发现自己颈部增粗、眼球突出。如果出现上述症状和体征就很可能患了甲亢,应及时到医院做有关检查,以明确诊断。

利用放射性碘治疗是目前上公认的有效方法。在西方一些国家已将此列入首选方法。为什么碘治疗有如此显效?因为甲状腺合成甲状腺激素的进程中,碘元素是必备原料,放射性碘和稳定性碘具有相同的生理生化特性,因此甲状腺组织同样对放射性碘有高度的吸收和浓集能力。一般情况下甲状腺内碘浓度可达到血浆浓度的25倍,甲亢患者由于合成甲状腺激素的速度和量都增加,此时对放射性碘的浓集能力更高,可达80%-90%。碘在甲状腺的有效半衰期平均为3.5-4.5天。大量浓聚的放射性碘使甲状腺受到辐射作用,部分甲状腺组织被破坏,使甲状腺激素生成减少,甲亢缓解或。碘-131是一种不稳定的放射性核素,在衰变过程中可发射γ和β射线,起治疗作用的β射线占99%。因为β射线射程较短,平均1毫米,长2.2毫米,故既能破坏甲状腺组织,又对甲状腺周围组织和器官影响很少或基本不受影响。由此可见,放射性碘治疗甲亢是一种而简便的方法。

甲亢采用放射性碘治疗,应提前做好如下准备:

1、碘-131前2~4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物(禁海鲜,宜食用无碘盐)。

2、碘-131治疗前病情严重,心率超过160次/分钟,血清T3、T4明显升高者,宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗,待症状有所减轻,方可用碘-131治疗。

3、使用抗甲状腺药物患者需要停药,他巴唑停3-5天左右,丙基硫氧嘧啶(pTU)需要停2周,然后作摄131碘率测定,接着可采用碘-131治疗。

4、做血、尿等常规检查、胸透等检查,以了解主要脏器功能。

5、做甲状腺摄碘率和甲状腺显像,以便计算药物剂量。

6、向患者说明碘-131治疗的有关注意事项。

7、服碘-131的前后几天,病员应卧床休息,避免剧烈活动。

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擅长:擅长手术治疗巨大颈部肿瘤、重症甲亢、巨大结节性甲状腺肿及晚期甲状腺恶变等危重病人,尤其在晚期及超晚期甲状障恶变手术治疗中取得实破性进展,已达到国内先进水平。

擅长:擅长乳腺、甲状腺肿瘤的规范化和微创化治疗。对甲状腺、乳腺疾病的诊断和综合治疗有丰富的临床诊治经验,擅长传统及腔镜辅助下甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术、甲状腺癌根治术、肾功能衰竭病人继发性甲状旁腺手术治疗、乳腺癌改良根治手术、乳腺癌术后乳房重建术、乳腺良性肿瘤微创术、乳腺前哨淋巴结活检术、甲状腺微波消融术、乳房疼痛等。对甲状腺功能亢进,妊娠甲状腺功能减退的治疗有丰富的临床经验。

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