成人IgA血管炎发病率远低于儿童,但并非没有。成人IgA血管炎比儿童更容易影响肾脏。肾脏表现轻重。如果发作后血尿和蛋白尿在几个月内消退,则表明只有部分肾小球受到影响。这种肾预后很好,很少会进展到肾功能不全的阶段。全国紫癜医院,全国紫癜医院。
而且如果出现大量蛋白尿、血肌酐升高、高血压、肾穿刺较多的新月体形成,肾小管萎缩程度较重,预后相对较差。全国紫癜医院,全国紫癜医院。
据,发病15年后需要透析的成人IgA血管炎比例为10-30%,而儿童比例相对较低,约3-7%依赖透析。
对于蛋白尿长期稳定在0.5g以内,血压控制良好,日常管理良好的,长期预后良好。全国紫癜医院,全国紫癜医院。
治疗血管炎。IgA血管炎多以支持治疗为主,包括补液避免脱水,适当缓解关节及腹痛。假如IgA血管炎影响肾脏,治疗取决于儿童或成人,肾脏疾病的严重程度。全国紫癜医院,全国紫癜医院。
末尾,需要的是,如果IgA血管炎起初出现肾病,即使治疗后血尿,尿蛋白已经完全转为阴性,所有建议每年检查尿常规和肾功能,是在妇女怀孕期间。
这表明我们必须对iga血管炎相关肾病进行长期跟踪和随访。临床指标缓解后,部分可能再次出现蛋白尿、高血压、肌酐升高等症状,及时发现和治疗,确保良好的长期预后。