腿部出现一个破洞而不愈合的原因有很多，主要是因为体质差、伤口感染、局部血液循环不良等原因，所以可以通过提高机体免疫力、清创换药、口服药物、改善血液循环等方式进行。

1、体质弱：病人年纪大了，免疫力弱，细胞再生能力弱，腿破了一个洞，就不能痊愈。这种情况需要多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、各种肉类、鱼类、豆制品、苹果、香蕉、橘子等，可以增强人体免疫力，促进伤口的愈合。

2、伤口感染：如果伤口没有得到妥善的护理，或者是没有及时的治疗，导致伤口感染，或者是感染，或者是感染，或者是腿部出现了一个窟窿，久久不能愈合。需要在医生的指导下及时去医院做清创换药，比如用硼酸水、生理盐水清洗或者湿敷，让伤口保持干净、干燥，在医生的指导下服用。

3、局部血液循环不畅：如果患有下肢静脉曲张、动脉粥样硬化等疾病，会引起局部血液循环不良，使皮肤和皮下组织营养不良，从而导致腿部出现溃烂，久久不能痊愈。

可以通过药物来改善血液循环，加快伤口的愈合。

腿上的皮肤溃烂是由于神经性、动脉性、静脉性等因素造成的。大隐静脉曲张会引起足靴区内侧和小腿内侧的皮肤溃疡，同时还会引起炎症和疼痛。

有过静脉曲张的患者，如果长期没有好转，可以使用弹性绷带和抗炎症的药物。静脉曲张和静脉曲张要做外科治疗，动脉硬化的腿部溃烂，要疏通动脉，改善血液循环，这样可以促进腿部的溃烂。如果是神经性的营养不良所引起的溃烂，需要进行营养神经的治疗。

如果腿部有一个破洞没有痊愈，平时要尽量避免沾水，尽量减少站立和走路的时间，尽量避免负重。在日常生活中要避免吃辛辣刺激性的食物，要按照医生的指示服用药物，同时要定期到医院做检查。