手腕在我们生活中使用频率非常高,承担的压力也较大,因为种种原因导致的腕关节损伤就比较普遍。相信很多人都曾有过腕关节疼痛的经历。导致腕关节疼痛的原因有很多,相应的防治措施也各不相同。手腕在我们生活中使用频率非常高,承担的压力也较大,因为种种原因导致的腕关节损伤就比较普遍。相信很多人都曾有过腕关节疼痛的经历。导致腕关节疼痛的原因有很多,相应的防治措施也各不相同。
手腕一用力或旋转就疼是怎么回事?
“从生理解剖上来说,腕关节包含皮肤、肌腱、骨关节、血管和神经等组织,每种组织的病变都会引起手腕疼痛。”成都骨科专科医院蒙兴文介绍,例如神经损伤引起的腕管综合征、肌腱损伤引起的腱鞘炎、以及韧带和软骨损伤、滑膜炎、骨关节坏死、骨肿瘤等。此外,一些全身性疾病,例如类风湿性关节炎和痛风等也会导致腕关节疼痛。
导致腕关节疼痛的病因如此繁杂,其病情表现又比较类似,都有手腕部和手指的麻木、疼痛等症状。这也导致腕关节疼痛的病因存在一定的困难,误诊的情况比较多见,非常考验医生的经验和水平。
对此,蒙兴文介绍,为了确诊病因,询问病史和物理查体非常重要,“要结合的疼痛位置、疼痛持续时间和程度等多方面因素,综合判断是全身性问题,还是手腕局部的问题,问题来自肌腱、神经还是骨关节韧带及软骨”。
然后,根据初步的情况,必要时需要根据医生建议进行一些辅助检查,包括血常规、B超、肌电图、X光片、核磁共振、CT等。“如果判断是痛风引起的疼痛,可以通过血常规和血尿酸检查确诊,B超可以查看肌腱神经是否有增粗、变细或者受卡压的情况,肌电图则可以检测神经传导功能。”蒙兴文说。
“很多门诊来了就要求拍片子”,蒙兴文表示,X光片主要是检查骨关节的整体情况,如果疼痛是因为肌腱神经导致,不是因为骨折、关节脱位、骨增生、骨肿瘤等骨头引起的疼痛,就没有必要拍片。