（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，女，40岁，自诉自己为过敏体质，对花粉过敏，2天前不慎接触花粉出现较局限的皮肤瘙痒、散在红色丘疹现象，自行在家服用盐酸西替利嗪片效果无效，来院就诊。经过其症状及接触史，诊断为过敏性皮炎后，根据病情予以盐酸西替利嗪片抗过敏+中药组方滋阴养血润燥治疗后，得以。

【基本信息】女、40岁

【疾病类型】过敏性皮炎

【就诊医院】海南医学院附属医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】药物治疗（盐酸西替利嗪片抗过敏+中药组方滋阴养血润燥）

【治疗周期】药物治疗3天

【治果】皮肤瘙痒症状消失，疾病得以

一、初次面诊

患者，女，40岁，自诉自己为过敏体质，对花粉过敏，家中也常备有抗过敏药物盐酸西替利嗪片。此次就诊是因为2天前不慎接触花粉后，出现较局限的皮肤瘙痒、散在红色丘疹现象，自行在家服用盐酸西替利嗪片（剂量不详），感觉瘙痒症状有所缓解。

但直到就诊前一夜被皮肤瘙痒症状扰醒，发现身体皮疹也多了很多，自觉情况不妙，第二日急忙来医院进行治疗。根据患者症状及接触史，可诊断为过敏性皮炎。中医望、触诊查得患者右脉滑数，左脉弦滑，舌红苔黄腻，辩为阴虚血燥证。

二、治疗经过

明确诊断后，接下来就着手于治疗，过敏性皮炎的治疗根本方法就是药物治疗。而患者擅自使用的盐酸西替利嗪片，也是过敏性皮炎的常用药物，按道理来说，患者用药后应该是有效果的，但是为什么没有起到预期的作用呢？经过我的详细询问后，才得知患者自行服用的盐酸西替利嗪片已过有效期8个月。而患者当时感觉瘙痒症状有所缓解，可能就是心理作用所致。

基于患者目前的情况，我决定继续予以患者盐酸西替利嗪片抗过敏治疗，中医上予以患者石膏+黄连+升麻+天花粉+甘草+栀子+合欢皮+生地黄+山银花+玄参+淡竹叶+赤芍+牡丹皮+白术+茯苓+白鲜皮+蒺藜+淡豆豉+菊花+决明子+砂仁为组方，以起滋阴养血润燥和强脾健胃的功效。同时嘱咐患者平时注意个人卫生，3天后复诊。

三、治果

患者经过3天的药物治疗后，复诊时患者自诉瘙痒症状有所好转，红疹症状明显缓解。提示治疗方案有效，我叮嘱患者继续服用盐酸西替利嗪片，症状完全消失后即可停药。嘱咐患者治疗期间要注意保持皮损处干燥卫生，不要抓挠，以免加重病情。

一周后随访，患者诉瘙痒、红疹症状完全消失，告知患者可以停药。此外，平时要注意个人卫生，远离过敏原，若家中备有抗过敏药物，应多观察有效期，以免再次出现药物过期而不自知的情况。

四、注意事项

1、注意药物有效期，药物过了有效期则应及时丢弃。

2、注意避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能擅自使用刺激性较强的药物在局部涂抹，以免疾病恶化。

3、饮食上注意以清淡、易消化，营养均衡饮食为主，可多摄入一些新鲜水果蔬菜。避免进食辛辣、油腻、寒凉以及刺激性食物。如虾、海鲜、牛羊肉，烟、酒等，以免使过敏性皮炎症状加重。

五、个人感悟

过敏性皮炎也称变态反应性皮炎，是指过敏原（变应原）通过变态反应机制引起的皮炎，是由许多因素导致的皮肤炎症反应。过敏性皮炎的主要原因是接触过敏原。生活中有很多过敏原，如柳絮、花粉、化妆品、食物等。此次就诊的患者就是因为不慎接触花粉后，出现过敏性皮炎的现象。其实导致过敏性皮炎的原因很多，除了接触过敏原的原因外，还包括以下几种原因：

1、天气因素。由于皮肤长期暴露在阳光下或空气污染中，空气和阳光中的这些物质对皮肤的伤害很大，会使皮肤层变薄，导致过敏性皮炎的发生。

2、遗传因素。过敏性皮炎是一种与遗传有关的皮肤病。遗传性过敏体质的人更容易得这种病。

3、饮食因素。生活中吃刺激性太强的辛辣食物，容易导致上火和过敏性皮炎。

4、精神因素。如果精神长期处于过度紧张和压力之下，会导致人体代谢功能紊乱，从而引起内分泌失调，容易引发过敏性皮炎。