小儿脑瘫的早期症状 小儿脑瘫手术是开颅手术吗

北京天使儿童医院

小儿脑瘫的早期症状

1、新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

2、早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。

3、感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。

4、生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。

5、过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。

6、握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。

7、正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

8、一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

9、肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。

10、僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

11、过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

小儿脑瘫手术是开颅手术吗

这个手术是在腰部做脊神经后根的一个切断,这种痉挛性脑瘫上肢和智力都是正常的,主要的表现就是下肢的肌张力的增高,所以只需要改善下肢的肌张力。那么为什么脑子的损害会引起下肢的肌张力增高,而其他地方没有问题,可以想象大脑是上级,而掌管腿的脊髓相当于是下级,当上级受到影响之后,对于下级的控制就会减弱,那么下级就会自己给自己一些指令,去传递一些自己的冲动,从而下级形成了一个异常的回路且影响不到上级,所以上级随着脑损害慢慢地恢复之后,可能脑子和上肢都慢慢变好了,而下肢却因为异常回路的形成导致持续的往里面发放一些冲动,因为它得到上级的控制减弱了,所以这个时候会从肌肉传递一些冲动到脊髓,从脊髓再把冲突再传递回来再回到肌肉,这么一个恶性循环导致肌张力持续的增加,所以只要把感觉根做一个部分的切断,阻断回路,这样下级的这个异常的回路停止了,重新恢复到被上级所支配的时候,整个循环往复的传导术就恢复正常了。

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