肥胖可致儿童性发育迟缓

北京天使儿童医院

肥胖儿童易出现青春期发育问题

青少年超重、肥胖在全球范围内快速流行,肥胖儿一般会出现青春期性发育早熟,可导致骨骼成熟,身体直线加速和骨骼过早闭合,形成儿童期高身,成年期身材短。而且性早熟和正常青春期一样,性器官达到成人水平,但是思维能力却和实际年龄一致。肥胖还可出现青春期性发育延迟,不及时治疗会导致成年后性功能障碍和生育能力丧失,降低生命质量。

发育期一般在10~14岁开始

在我国,现阶段男孩青春发育期一般在10~14岁才开始,并在5年内逐渐完善。因此,如果一个14岁以下的男孩,除未发育外,身体没有明显的异常,则尽可以观察等待。如年龄超过14岁仍无任何青春发育征象,或从青春期开始到官发育完善的时间超过5年,则应视为青春期性发育延迟。多数青少年终还可达到正常的发育,仅有少数孩子,特别是肥胖的孩子,由于下丘脑-垂体-性腺系统有病,引起性腺功能减低,

在青春期,男性睾丸酮急剧增多,这些雄激素会使男孩的肌肉发达,肩宽臀阔,嗓音低沉,胡须生长,外发育,呈现出成年男性的体态。但遗憾的是,一些男孩,特别是肥胖的男孩子,在青春期第二性征发育不良,出现声音尖细,没有胡须、腋毛及阴毛,性器官犹如幼童,乳房增大。这在医学上被称作第二性征发育不良。

如何辨别孩子是否发育迟缓

如何辨别孩子是否发育迟缓,朴博士为家长介绍了一个行之有效的简便方法,那就是对睾丸定期进行系统的测量。我们知道,男孩青春期发育早的体态变化就是睾丸开始变大,儿童期每个睾丸体积仅有2~3立方厘米(大小如小枣),8~10岁开始增大,10~12岁多已超过5立方厘米。在青春期中,男孩的睾丸快速增大,直到15~25立方厘米。因此,睾丸变化是观测男孩青春期发育的一个灵敏指标。如果男孩8~10岁时,睾丸在逐渐长大,说明发育正常,如果睾丸体积已超过5立方厘米,表明青春期的剧变可能在一年内到来。但如果在不发育的同时有以下情况:

16岁时仍无任何青春期发育的表现;睾丸小于2立方厘米或阴茎短于3厘米;有尿道下裂、隐睾等畸形;有失嗅(闻不着味)、色盲、兔唇、颚裂、先天性心脏病或乳腺增生等其他身体异常。如发现这些问题,就应该及时到医院检查,看有无性腺功能低下症,这种病不经过治疗是不能自愈的。

性发育不良一定要早治疗

如果男性在青春期时第二性征发育不良或者发育迟缓,就很容易成为小睾丸症的受害者。这些男孩即使过了青春期,阴茎依然短小,甚至停留在幼儿时代,一点都没有发育,而且大部分无法正常生育,由于第二性征发育不良带来的小睾丸症,往往受到同学们的嘲笑和奚落。就男孩子自身来讲,也往往认为过小的阴茎是自己的短处,变得孤僻、自卑,身心受到伤害,甚至影响学习和生活,引起学习成绩下降、社交综合征等不良后果。

第二性征发育不良有一定的隐蔽性,这些发育不良的孩子大多是肥胖儿,很多家长只是简单地把孩子肥胖的原因归咎于营养过剩,一味减肥,而忽略了潜在的病理危害,后的可怕结果就是终身不育。

朴博士提醒家长:如果发现青春期的孩子发育异常或发育迟缓,必须立即到专科医院治疗。如果不及时治疗,不仅要失去治疗的佳时机,而且孩子在青春期心理比较敏感,和同龄人的差距会给孩子带来强烈的自卑感,甚至产生自闭、抑郁等严重的心理问题。

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