宝宝老是蹬腿是脑瘫吗 如何治疗儿童性脑瘫

北京华尔医院

宝宝老是蹬腿是脑瘫吗

单凭宝宝老是蹬腿的症状,并不能诊断是脑瘫。

小孩子老是蹬腿,反而说明脑瘫的可能性较小。因为新生儿如果出现了脑瘫,主要表现为运动功能障碍,会出现两个腿弯曲较困难,而且伸直也较困难。做蹬腿动作相对于正常儿童可能要更加艰难,可能要更大的月份之后才能做蹬腿动作。

新生儿脑瘫的症状有很多种,不能单凭一个喜欢蹬腿,就判断是脑瘫,要综合的评判小孩子的运动发育情况,还有智力发育情况。如果存在坐、站、行走等运动功能发育迟缓,或者存在运动障碍,或者是反应能力下降,还伴有斜眼、言语不清等其他的发育异常症状。这时反而要考虑是脑瘫的可能,单凭一个孩子老是蹬腿的情况,并不能判定是脑瘫的情况,必要时可以到儿科就诊,由医生结合患儿的情况综合判断。

如何治疗儿童性脑瘫

儿童性脑瘫简称脑瘫,是指出生前、出生时或出生后的一个月内,未发育成熟的大脑,受到各种损害所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,还常伴有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。在脊髓灰质炎控制以后,脑瘫已成为引起小儿运动残疾的主要疾病。根据其临床表现大体分为三型:1、痉挛型(约60%)。主要表现为肢体肌肉僵硬、动作笨拙、不协调;扶站时,双足下垂,内翻,足尖着地,足跟不能踩平。走路时呈踮足、剪刀样步态。痉挛症状常在患儿用力、激动时加重,安静入睡时减轻。由于关节痉挛,自主运动十分困难。严重者出现肌腱挛缩,关节畸形。2、手足徐动型(约25%):患儿在静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身,头控能力差,面部常有怪异表情,有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作,躯干和上肢的不自主动作较为突出,入睡后异常动作消失。3、其他类型(15%):包括共济失调型、强直型、震颤型、肌张力低下型和混合型等。迄今为止,尚没有绝对有效脑瘫的方法,可以通过以下方法有效控制脑瘫的症状:1、药物治疗:口服解除肌肉痉挛的药物(巴氯芬、苯二氮卓类等)暂时控制肌肉痉挛;口服抗癫痫药物控制癫痫发作。对脑瘫病人脑部损伤尚无有效的药物治疗。2、康复训练:(1)单纯康复训练:针对肌张力3级以下痉挛性脑瘫以改善患者的肢体运动能力;(2)术后康复训练:作为手术后的辅助治疗。3、手术治疗:肌张力≥3级的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫需手术治疗。较常用的手术方式:(1)功能选择性脊神经后根部分切断术(适用于肌张力≥3级、无明显肌腱挛缩骨关节畸形、智力基本正常的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫);(2)肌肉肌腱松解及骨关节矫形手术(适用于肌张力≥3级、伴肌腱挛缩骨关节畸形及智力基本正常的痉挛性脑瘫)等。

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