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一、核心症状：夜间不自主排尿
这是遗尿症关键的表现，指孩子在夜间睡眠中无法自主控制排尿，导致尿液浸湿床铺。年龄≥5岁的儿童每周出现≥2次，持续3个月以上即可诊断为遗尿症。症状较轻者可能仅偶尔尿床，严重者每晚都会发生，部分孩子甚至一夜尿床2-3次，尿液浸湿范围较大，需更换床单、被褥。睡眠中孩子通常不会因排尿醒来，即使被家长唤醒，也可能处于迷糊状态，对尿床行为无清晰认知。
二、伴随症状与相关表现
日间排尿异常：部分遗尿儿童白天会出现尿频(排尿次数明显增多，每次尿量较少)、尿急(突然产生强烈尿意，难以忍耐，甚至来不及去厕所导致尿失禁)、排尿费力或尿线细等情况，提示可能存在泌尿系统功能紊乱。
睡眠状态异常：遗尿孩子多伴随睡眠过深，入睡后不易被外界刺激唤醒，即使是尿液充盈的信号也难以触发觉醒机制。部分孩子还可能出现睡眠不安、多梦、夜间易惊醒后哭闹等情况，与遗尿带来的身体不适或心理压力相关。
心理与行为反应：长期遗尿可能导致孩子出现自卑、焦虑、敏感等心理问题，表现为不愿参加集体住宿活动(如夏令营)、害怕被同伴嘲笑，部分孩子还可能出现注意力不集中、情绪低落、易怒等行为异常，尤其在尿床后被家长批评时，心理负担会加重。
其他身体信号：少数情况下，遗尿可能伴随其他疾病症状，如尿液异味明显、排尿时哭闹(提示尿道感染)、腰部疼痛(可能与肾脏问题相关)、白天过度口渴、饮水量显著增加(需警惕糖尿病或尿崩症)等，若出现这些情况，需及时排查器质性疾病。
三、不同类型遗尿的症状差异
原发性遗尿：占儿童遗尿的80%以上，孩子从婴儿期起就未建立规律的夜间排尿习惯，无明确器质性病因，症状多表现为单纯夜间尿床，日间排尿基本正常，睡眠过深的特征更为明显。
继发性遗尿：指孩子曾有过6个月以上的夜间不尿床史，后因疾病、环境变化或心理因素再次出现尿床。这类孩子可能伴随原发疾病的症状，如感冒、腹泻后免疫力下降时尿床加重，或在转学、家庭变故等应激事件后出现频繁尿床。
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