男性自我检查尖锐湿疣的方法 诊断尖锐湿疣需注意

北京国华中医医院

男性自我检查尖锐湿疣的方法

男性尖锐湿疣的症状有哪些?男性如何自我检查尖锐湿疣?看看下面文章的介绍。

自查尖锐湿疣

男性好发于、龟头、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于外伤的皮肤表面,尿道内也可发生尖锐湿疣,但多见于尿道口,偶可发生于膀胱内,尤其包皮过长的病人更易患病。

多发生于青年人。病程进展缓慢,病人多在无意中发现处长一无痛性疣状物,其潜伏期平均为3个月。

尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润呈污灰色,时间较久者表面可有糜烂渗液,时有痒感而搔抓,可继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。

尖锐湿疣诊断

尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定。对大多数病例,根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断。对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊。

1、病史

要注意了解并仔细询问患者是否有接触传染病史,重点要了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性病以及性活动方式,如有否口交、肛交等。尖锐湿疣患者多有异常或非婚姻性生活史或有与尖锐湿疣患者、HpV感染者性接触或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。

2、尖锐湿疣好发部位

尖锐湿疣好发部位是男女性外以及肛门部位。除这些部位外,一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖锐湿疣病变在特殊人群中应注意。在检查尖锐湿疣发病部位过程中,不要只检查患者所述病变部位,而且要对患者进行较全面的检查,如在检查外阴部位的同时应检查肛门部位,在检查肛门部位的同时也应检查外阴部位,以及对有特殊性活动方式者进行口腔、咽喉等部位的检查。

3、尖锐湿疣临床表现

在检查过程中要仔细观察损害分布、形态、大小、颜色、表面情况等。尖锐湿疣特征性损害是典型的菜花型损害,颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色,病变组织脆、擦拭后容易出血,即使是非特征性损害其损害表面多呈疣状外观、不光滑或呈颗粒状突起等。

经验之谈:

凡在临床上见到位于外和/或肛门部位典型菜花型或呈疣状、向外(高出皮面)生长的赘生物,质软而脆,醋酸试验阳性即可初步诊断为尖锐湿疣;若HpV检查阳性和/或组织病理检查发现典型的凹空细胞等病理特征,则可确诊为尖锐湿疣。

诊断尖锐湿疣需注意

在医学上常常有尖锐湿疣误诊的情况发生,这对患者造成很大的心理及生理伤害。因此,正确诊断尖锐湿疣有重要意义。

诊断过程需注意:

1、珍珠样丘疹病发生于男性的龟头,沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明,常见于青年男性。

2、部位癌边界不清,癌有明显的浸润,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查。

3、假性湿疣又称女性绒毛状小阴唇,在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。

4、扁平湿疣为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。

5、鲍温样丘疹病本病较少见,主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为部位多发性棕红色小丘疹,直径2~10mm。临床上很像,但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。

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