北京国华医院全面解析疱疹病毒

北京国华中医医院

北京国华医院全面解析疱疹病毒。北京国华医院的医生表示自己在接诊的过程中发现很多患者根本不是羞于就医,而是不知道这个病居然是一个靠性生活传播的疾病,即便自己已经发病了,已然和伴侣保持性生活,结果导致双双感染,对此北京国华医院的专家表示将详细介绍一下疱疹病毒。

生殖疱疹是由单纯疱疹病毒(HerpesSimplexVirus,HSV)I型、Ⅱ型所致性病之一。近年来发病率明显升高。在国内它还属性病中新一代成员,人们对它的危害性没有足够的认识。单纯疱疹病毒可引起皮肤、粘膜及多种器官感染。它可以通过性接触感染而发生生殖疱疹(Genitalherpes)。生殖疱疹病毒有两个血清型;HSV-I和HSV-Ⅱ。大多数生殖疱疹由HSV-Ⅱ引起,本病可呈慢性复发过程,目前尚未有很好的良药。目前HSV成为不少地区生殖溃疡的首要病因,同时还和宫颈癌的发病及新生儿疱疹病的传染有关。

病因

单纯疱疹病毒感染病理:局部粘膜有很小的损伤,生殖疱疹病毒进入局部粘膜,引起感染。

症状

(一)原发性GH:男性常见于阴茎、包皮、龟头、冠状沟、阴囊及会阴部;女性常见于子宫颈、阴道、尿道、阴唇、外阴皮肤粘膜等。发病前局部微红,有烧灼感和紧张感,随即出现簇集小丘疹并迅速成为栗粒大小水疱,呈圆锥形,壁稍厚,疱液开始澄清,以后混浊,常为一簇,亦有二、三簇者,疱破裂后露出糜烂面,数日后干涸结痂,恢复后可遗留暂时色素沉着,易于原处反复发作。有的患者可有倦怠、周身不适、低热及附近淋巴肿大压痛。若皮疹累及尿道口,可出现尿痛、排尿困难等症状。发生于阴道及子宫颈者,由于该处相对不敏感,可无自觉症状。少数病例可引起播散性感染如HSV性脑炎。一般原发感染可持续1~2个月才缓慢消退。

(二)复发性GH:复发症状多较轻,病程亦较短,一般无全身症状。HSV-2患者较HSV-1易于复发。复发前可有前驱症状如局部瘙痒,在初次感染部位不定期出现水疱,并形成糜烂或浅溃疡,皮疹7~10天即可消退。

体征在好发部位见到丘疹、小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡,然后结痂恢复。

诊断

有不洁性交史,外生殖部发生成群水疱,自觉症状疼痛者,应做如下检查:

1、疱液涂片法检查:用棉签从水疱基底刮取标本涂片,用Wright或Giemsa染色,在光学显微镜下找到多核巨细胞的胞核内嗜伊红包涵体,此法阳性率50%。

2、疱液病毒培养:取材时用醋酮消毒(不用酒精)疱膜,用干燥针抽取疱液置入消毒试管,送化验室进行培养,从组织培养中分离出病毒可确立诊断。此法阳性率达80%以上,单目前培养、分离病毒所需价格昂贵。

3、间接荧光抗体检查:刮取疱底疱液置于玻璃片上。再加2滴磷酸缓冲液的生理盐水,空气干燥固定,用免抗疱疹病毒血清及荧光素标记抗免球蛋白染色,见阳性荧光。

4、血清学方法:测定HSVII抗体效价,此法对原发型者有帮助,对复发性者无意义。

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