2023.7.19据有关文章分析下肢静脉曲张是由于先天性、负重或妊娠等原因造成静脉压力升高，致使下肢静脉瓣膜松弛，静脉血液倒流，久而久之，静脉瓣膜被破坏，下肢逐渐出现青筋隆起。

静脉曲张早期除了外观上的青筋突出外，一般没有症状。但是随着病情的进展（一般要经过几年至十几年不等），其危害渐渐显现，常见的问题有水肿、皮肤色素沉着、出血、溃疡、静脉血栓形成等。由于静脉出现反流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿现象。曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，十分脆弱，一不小心很容易导致曲张静脉破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，患者常常无法察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。

肺栓塞的血栓，约70%来自下肢静脉

部分下肢静脉曲张患者可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红、肿、痛，硬块形成，影响行走。如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有并发肺栓塞的风险。

据临床统计，肺栓塞的血栓约70%来源于下肢静脉，所以，又有静脉曲张“病在腿，险在肺”一说。正因为如此，我们更应正确地看待静脉曲张与肺栓塞的关系。静脉曲张可能引发肺栓塞，但并不是所有的静脉曲张患者都会发生肺栓塞。当静脉曲张病情进展，伴发浅静脉内血栓形成时，则可向上通过大隐静脉根部蔓延至股静脉，或者通过交通支蔓延至其他深静脉，进而导致血栓脱落，形成肺栓塞。因此，明确诊断很重要。目前超声技术已普及，检出率高，经济代价相对较低，如出现静脉曲张临床症状时，不妨先做一下患肢静脉超声检查。

出现胸闷、胸痛，当心肺栓塞

静脉曲张一旦诊断有可能发展，就可以考虑早期微创手术。早期手术的好处显而易见，一是可以即日手术；二是术后恢复快、痛苦少；三是改善深静脉功能明显，减少复发率。然而多数患者不重视治疗，来门诊就诊时病情已发展到中后期，一旦病情进展到水肿、色素沉着、淤积性皮炎或溃疡时，手术效果就会大打折扣。比如手术对于水肿的治果很差，手术也不能消除皮肤的变黑状况，对于淤积性皮炎的治果也较差。老年患者随着年龄的增加，身体每况愈下，如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症，患者往往因为不能耐受手术而无法治疗。