一线运用国产单抗治疗这两类肺癌 成功获批进入III期临床

来源:南方都市报

12-15日,我国最顶级的肿瘤学大会CCO在穗举行,一大批与恶性肿瘤相关的最新成果、进展集中亮相羊城,14日上午,百济神州胸外科国际峰会在广州召开,此次峰会针对肺癌免疫治疗的发展现状与未来探索方向进行了学术交流。

其中,完全自主知识产权的替雷利珠单抗全面覆盖肺癌中晚期免疫治疗布局,以及用于治疗一线晚期鳞状非小细胞癌及非鳞状非小细胞癌的两项新适应症上市申请引起了专家们的关注,并表示这将为更多III期肺癌患者争取到手术治疗机会。

1.免疫治疗改变肺癌治疗格局

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,而我国则是全球肺癌第一大国,其发病与死亡人数约占全球患者总人数的40%。作为肺癌的主要治疗手段,根治性肺切除术是目前临床治愈肺癌的最重要的方法,而随着治疗技术的不断发展,新药物与新技术不断发现,患者5年生存率大大提升。

对于晚期非小细胞肺癌免疫治疗进展,参会专家分别从鳞癌和非鳞癌两个领域进行了讨论。对于鳞癌,相关研究显示:替雷利珠单抗联合两种化疗方案一线治疗鳞状非小细胞肺癌的疗效显著,患者安全性、耐受性良好,与此同时,在非鳞状非小细胞肺癌免疫治疗中,研究表明:替雷利珠单抗联合培美曲塞+铂类一线治疗疗效显著,安全性良好,两项针对晚期非小细胞癌的III期研究成功也为替雷利珠单抗在可手术患者中的探索提供了极大的信心。

“肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅰ期里面应该基本上通过手术来解决问题,Ⅱ期及Ⅲ期采用免疫治疗效果不错。尤其是对鳞癌治疗效果显著,更为可贵的是在非鳞癌治疗也发现了可喜的结果。未来的肺癌治疗,早期通过手术的方法,中晚期免疫治疗与联合治疗解决一部分。肺癌病情整体80-90%都能够控制,那会是我们非常想看到的结果。”

国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院长、广州医科大学附属第一医院胸外科,肿瘤科,移植科学科带头人何建行教授表示。“我们要感谢国家的发展,储备了很好的经济基础,这才使药物与技术研究有了必要条件。第二要感谢互联网的发展,让我们有机会第一时间获取有效信息。最后要感谢像峰会这样的国际交流活动,它可以提供更多启示,使我们在免疫治疗研究中更有信心。坦白来讲,目前医学对人体免疫系统的研究不足10%,还有太多问题需要去发现解决。未来我们很乐意和国内的先进制药企业合作共同研发探索新的药物,他们的研发能力对免疫治疗的推进起到了重要作用。”

2.肿瘤免疫治疗越早介入疗效越好

相较于传统治疗,免疫治疗可激活肿瘤特异性T细胞的抗肿瘤作用。与机体自生免疫系统相辅相成,帮助患者获得持久疗效,优势明显。尤其是替雷利珠单抗联合化疗一线治疗使患者获益的研究结果,在安全性得到充分证实同时。临床试验中患者耐受性良好,缓解率高,在肺癌免疫治疗研发创新可谓里程碑式的跨越。

如今,新药物新技术已经摆在了我们面前,接下来就是不断探索、总结经验,推动临床治疗不断前行,让患者获益延长生存几率。在谈到免疫治疗应该在什么时间介入比较合适时,广州医科大学附属第一医院梁文华副教授表示:“免疫治疗有一个特性,早期使用的疗效比晚期更好,人的免疫系统与肿瘤搏斗是个此消彼长的持续性过程,所以当早期肿瘤还没有很大的时候介入免疫治疗往往效果更好。”

“此外免疫治疗在晚期病人中已经是一种标准治疗手段,有30%以上的患者可以实现临床治愈。而这个比例在早期介入时则更高达80%,也就是说通过免疫、化疗等联合治疗手段,有80%以上的患者肿瘤消退甚至是消失了,这个结果非常让人振奋。”梁文华继续补充道。

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