李艳萍医生,首都医科大学附属北京世纪坛医院 乳腺疾病诊疗中心,主任医师。
1. 乳腺临床检查
建议作为乳腺X线筛查的联合检查措施,可能弥补乳腺X线筛查的遗漏。
2. 乳腺自我检查
可以提高妇女的防癌意识,鼓励基层医务工作者向妇女传授每月1次乳腺自我检查的方法,绝经前妇女应建议选择月经来潮后7~10 天进行。但乳腺自我检查的准确性并不高,应配合定期的临床检查。
3.乳腺钼靶检查(X线检查)
(1)乳腺X线检查对降低40岁以上妇女死亡率的作用已经得到国外大多数学者的认可。
(2)乳腺钼靶检查对40岁以上亚洲妇女准确性高,但X线对年轻致密乳腺组织穿透力差,故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。
(3)常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害妇女健康,但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。
4、乳腺超声检查
对致密型乳腺的筛查有价值,可以作为乳腺X线筛查的联合检查措施。鉴于中国人乳腺癌发病高峰年龄靠前,绝经前患者比例高,乳腺相对致密,超声可作为乳腺筛查的辅助手段。
5、乳腺核磁共振(MRI)检查
由于价格昂贵,检查费时,可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施及乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。