许鹏飞，北京中日友好医院儿科医生，副主任医师，中西医双学士。
东东是一个6岁的小男孩，每到春秋季节，总是用手揉眼睛，或者眨眼睛，感觉眼睛里有东西。有时还说眼睛痒痒难受，眼睛红肿。去眼科看大夫经常就告诉是结膜炎，点眼药后有点缓解，时好时坏，不能根治。其实这就是典型的过敏性结膜炎，就是各种过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E(IgE)结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使局部小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。过敏性结膜炎对人体的危害倒不是很严重，但经常眼睛痒痒会对生活造成很大的影响，有些孩子还可以发展到弱视甚至多发性抽动。
孩子织器官尚未发育成熟，结膜粘膜通透性极强，也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群。过敏性结膜炎是儿科眼科的常见病，是过敏体质孩子的一个最常见的症状，也是最早发生的过敏症状之一。不少孩子在三个月的时候就会开始流眼泪和揉眼睛。
过敏性结膜炎包括季节性过敏性结膜炎、接触性过敏性结膜炎等。就是某些物质如花粉、霉菌、螨虫、尘埃、细菌蛋白质、动物蛋白质、植物、蔬菜，通过接触、吸入、摄入、注射等各种途径，引起眼睛结膜的过敏反应。
季节性过敏性结膜炎
季节性过敏性结膜炎是空气传播的特定过敏原所产生的过敏反应，主要是春季花粉和秋季花粉，它们的颗粒很微小，由空气传播，传播距离遥远，影响范围也比较广泛，有明显季节性发病特点。
季节性结膜炎表现为突发性眼睛红、痒、流泪、灼热感、眼皮水肿、结膜水肿，分泌物较少且是水样的。与其它感染性的结膜炎比较不同的症状是痒痒难受及流泪，感染性结膜炎疼、涩、灼烧感为主。大部分患者伴有过敏性鼻炎或哮喘。如果将过敏原去除，或者给与抗过敏的药物，数小时内反应即可消除，不留痕迹。再次接触过敏原时上述症状又立即出现。这些症状在过敏的季节里会时好时坏，反反复复发作，直到花粉季节过后为止，与气候关系密切。由于是空气传播，在温暖干燥的日子里，症状相对会加重。在下雨潮湿的日子 症状相对较轻。这种过敏很少侵犯角膜，过敏季节相对较短，对视力影响比较小。
过敏性结膜炎的防治相对简单，避免过敏原是根本的办法。但由于过敏原是漂浮的空气中，颗粒细小，简直就是无孔不入，这就让彻底避免成为空谈。那减少过敏原就成为最好的预防办法，其次就是预防用药。
一、减少过敏原的数量：过敏季节减少开窗通风的次数，开窗通风的时候可以打开加湿器，增加空气的湿度，可以让空中的漂浮物降落，沉积。外出归来可以用人工泪液或者生理盐水冲洗眼睛，减少已经进入眼睛的过敏原。
二、预防用药：过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使得小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。可以在过敏季节之前先点含肥大细胞稳定剂的药水，如色苷酸钠眼药水等，来预防过敏反应的发生。
三、治疗：对于轻微的急性期给予冰敷并用人工泪液或生理盐水来冲洗眼睛，可以减轻症状。症状严重则需要抗组织胺及去充血的眼药水。如果还不能缓解，就需要去医院就诊，也许需要使用类固醇类药物，这个药物不能长期使用，需要按医嘱使用。
常年性过敏性结膜炎
常年性结膜炎的主要过敏原包括霉菌、螨虫、宠物皮毛和分泌物、灰尘，主要表现是眼睛不舒服，容易眨眼睛、揉眼睛。由于常年不愈，对孩子视力会造成影响，可以加重弱视和近视的程度。部分弱视、近视的孩子通过治疗过敏性结膜炎都可以得到缓解，甚至治愈。主要预防办法就是减少过敏原的数量，要做到一下几点：
一、远离宠物，宠物的皮毛、皮屑、分泌物都可以做为过敏原，导致孩子的过敏，特别是猫，即使把猫移走一年以后，在家里还会测到猫的过敏原。
二、远离需要水的动植物，霉菌是和潮湿联系在一起，水是霉菌生长的基石，乌龟和花盆是霉菌的最好载体。
三、勤洗换被褥，螨虫是以人的皮屑为食物，也就是螨虫是和人密不可分的，主要生活在床上，要减少螨虫的影响就要勤洗换床单被褥，最好用50度以上的热水烫洗。
接触性过敏性结膜炎
这类结膜炎和季节关系不大，主要是通过口服注射或者直接接触而发生，包括药物、化妆品、隐形眼镜、以及病原微生物的毒素，预防办法就是避免接触，或者接触后清洗。
预后
许多过敏性结膜炎都有自限性，不要紧张。治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。但由于过敏是长期的，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎。个别合并过敏性鼻炎和气道高反应的孩子经常由于眼睛不舒服、鼻子不舒服和嗓子不舒服，会经常有眨眼睛、耸鼻子、清嗓子，久而久之就会发生多发性抽动。对于久经不愈的孩子也可以考虑改变环境的预防过敏的发生。
