梁伟中,副主任医师,煤炭总医院整形专家。协和医科大学附属整形外科医院医学博士毕业,煤炭总医院整形美容中心博士专家团成员,师从著名的整形外科专家王佳琦、戚可名教授。
根据专家统计,亚太地区(以日本、中国多见)人们的先天性色素性疾病,如太田痣(黑脸)、咖啡斑、褐色斑痣、雀斑等,发病率在2‰~10‰,其它色素疾病,如老人斑、老人疣、黄褐斑等色素性皮肤病的发病率更高。血管瘤、鲜红斑痣、毛细血管扩张等皮肤血管性疾病的发病率在1%左右。这些疾病在人们脸上留下的烦人的色素沉着,严重困扰着人们的生活、就业、婚姻和心理。
医学界一直在不遗余力地用各种方法来解决这两类疾病,最大的难题是各种治疗方法在病愈后留下不同程度的疤痕,有的甚至很难看。近年来,激光高科技技术的发展改变了从皮肤表面治疗这些疾病的惯例,而从皮下发挥作用,愈后不留疤痕,从而解决了医生和病人的后顾之忧。
这种高科技的激光技术就是调Q激光技术,即通过毫秒、微秒级的超脉冲时间,激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层,使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎,粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后,慢慢运走。由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织,只对色素颗粒发挥作用,所以皮肤的表皮极少损伤甚至没有损伤,对皮肤的纹理无明显的伤害,因此皮肤上不会留疤痕。不同波长的激光,可以选择性地吸收皮内的黑色、蓝色、绿色、褐色、红色、棕色、黄色等等的色素。好比是晚上用电筒隔着玻璃窗照射屋内的东西,玻璃并没有任何的损伤,也就是说用激光在皮肤内部做手术。再加上激光的光斑面积小,激光束以毫秒、微秒的极短时间通过皮肤,激光对表皮的热损极小,也是表皮不留疤痕的原因。用术语来说,这叫做激光的“光爆破效应”。
现在,这种激光除了用于去除先天性色素性皮肤病的斑块,也可以用于后天性人为的皮肤病,如纹眉、纹身、外伤后的粉尘沉着症等。
尽管激光技术如此先进,但还有不足之处。
首先,由于这些先天或后天的色素性皮肤病的色素在皮内的深浅不同、色素的颜色不同,特别是各种后天纹眉、纹身等,所用的颜料成分不同。纹入的色素的颗粒大小不同,有时所用的颜料用不同的颜色来配制,比如在原来的黑色基础上遮盖肉色或棕色,这都增加了治疗的难度和次数。一般来说,用纯植物碳素做基质的小分子染料,一次激光治疗就可以彻底清除;而用大分子、大颗粒并含有重金属成分(汞、铬、铅)等化学合成的染料,治疗的次数就要增加。
再者,调Q激光技术是利用光爆破效应把大分子、大颗粒的色素分子击碎,再由巨噬细胞吞噬和运走。但巨噬细胞只有20-50微米大小,并不是所有的色素颗粒都能粉碎到那样的程度,余下的无法被吞噬的色素颗粒要再次用激光击碎。而被吞噬了的色素颗粒也要巨噬细胞用2-3个月才能运走。这可以比喻为蚂蚁啃骨头,经过反复的咬碎、运输,才能把骨头啃完。所以,对纹入色素较深的疾病,可能要做3-4次治疗,每次治疗要间隔2个月左右,才能达到彻底清除的目的。对先天性的太田痞等,色素深浅、颗粒大小、分布在不同病人也不同,治疗的次数也有差别。
总的来说。这种激光治疗还是比较安全的,重要的是没有表皮的伤口,痛苦较少。就让激光帮您清除恼人的色素吧。