狂犬病预防常识 消灭狂犬病 问题要重视

发布时间:2018-10-08    

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昨天,是“世界狂犬病日”,为何世界卫生组织要为这个病专门设一个节日呢?这是因为狂犬病是一种极为恐怖的传染病,一旦发病,死亡率为100%;而且全球每年死于此病的人近6万

据媒体报道,2018年9月5日,在浙江省湖州市南浔区城乡结合部,一男童在家门口的路上被狗咬伤,之后送去医院打狂犬疫苗,第4针还差两天,孩子突然发病,于9月19日2时40分死亡。9月20日,专家会诊诊断为狂犬病。男童父亲说,当时那条狗咬了儿子后跑进了边上的厂房,警方介入后也在厂子里找到了养狗的痕迹,但厂家负责人一直没有给出说法。

其实,狂犬病是完全可以预防甚至在全球消灭的,关键是对狗的管理要引起足够的重视。为促进在全球消灭狂犬病这一目标,世界卫生组织把每年9月28日定为“世界狂犬病日”。

1狂犬病99%由狗传播,死亡率100%

人类在公元前2000年就认知了狂犬病。大约在公元前1984年颁布的埃什努那王国(位于现在的伊拉克)《俾拉拉马法典》,就有关于对狗的管理和狂犬病的条文,要求狗主人在发现狗表现出狂犬病症状时,要立即采取隔离措施,防止狗咬人;如果有人被狂犬咬伤,狗主人将受到严厉惩罚。

狂犬病是一种人畜共患的令人恐怖的传染病,被狗咬伤者一旦发病极度痛苦,很快死亡,死亡率几乎100%。

人类狂犬病99%由狗传播,其余的1%大都是由蝙蝠传播的,其他食肉性动物传播狂犬病的情况极为罕见。从理论上讲,狂犬病人也可以传播狂犬病,但目前未获得病例证实。

狂犬病疫苗被发明出来以前,一个人一旦被狗咬伤,他的悲惨命运也就降临了。在欧洲,通常要把被狗咬伤的人押送到铁匠铺,用绕红的铁块熨烫伤口,指望这样可以把狂犬病毒杀死。多数被狗咬伤的人并不是死于狂犬病,而是死于如此这般的“酷刑”。更有甚者,出于对狂犬病发作时惨状的恐惧,有的人被狗咬伤后便自杀了,或者要求让别人把自己杀死。

2世界每年有近6万人死于狂犬病,96%在亚洲和非洲

世界卫生组织2018年6月发布的报告显示,狂犬病每年致5.9万人死亡(近半数是儿童),每9分钟就有一人死于狂犬病,亚洲占59.6%,非洲占36.4%。

狂犬病潜伏期通常为两三个月,短则不到一周,长则一年,这取决于伤口位置和狂犬病毒载量等因素。狂犬病最初症状是发热,伤口部位常有疼痛或有异常或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。

狂犬病分狂躁性狂犬病和麻痹性狂犬病两种,前者占80%,后者占20%。狂躁性狂犬病症状是机能亢进、躁动、恐水,有时还怕风,数日后患者因心肺衰竭死亡。麻痹性狂犬病病程没那么剧烈,且通常较长,从伤口部位开始,肌肉逐渐麻痹,然后患者渐渐陷入昏迷,最后死亡。麻痹性狂犬病往往会误诊,造成狂犬病的漏报现象。所以说,实际狂犬病死亡人数会大于报告人数。

3预防狂犬病疫苗要可靠,并严格按操作规范接种

法国科学家路易巴斯德(1822-1895)1885年研制出狂犬病疫苗,从此,人类有了预防狂犬病的有效方法。但通过狂犬病疫苗接种预防狂犬病,前提是疫苗要可靠,而且必须在被狗咬伤后,严格按操作规范处理伤口、注射疫苗。

当被狗咬伤后,首先要做的就是立即用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。如果离医疗防疫单位远,应就近清洗伤口,清洗完毕后再去医疗防疫单位继续处理伤口、接种狂犬病疫苗。

因为狂犬病疫苗关乎人的性命,世界卫生组织对该疫苗的认证非常严格。截至2017年8月,世界卫生组织认证的人用狂犬病疫苗只有三个品牌:它们是法国赛诺菲巴斯德公司生产的“维尔博”(Verorab),德国葛兰素史克公司生产的“偌巴沃特”(Rabavert),印度葛兰素史克公司生产的瑞必扑尔(Rabipur)。

2015年第14期的《疫苗专家评议》杂志发表的《30年狂犬病疫苗接种:临床数据与全球经验》一文指出,如果狂犬病疫苗可靠并严格按照操作规范接种,10天内(打3针后)即抗体阳转,也就说,即使被狂犬咬伤,10天内没发病基本就排除了患狂犬病的可能。

中国疾病预防控制中心印发的《狂犬病预防控制技术指南》也指出,狂犬病疫苗大多可在接种后7天出现中和抗体,14天100%抗体阳转。

需要提醒的是,接种狂犬病疫苗获得的免疫不是终生的,可靠的有效期是6个月,如果6个月后再次被狗咬伤,还要重新接种。

4贫穷不应成为狂犬病疫苗接种的障碍

狂犬病疫苗接种费用较高,世界平均而言在350元人民币左右。但对一些赤贫居民而言,人被狗咬了都舍不得接种狂犬病疫苗,给狗预防性接种就更别提了。所以说,贫穷地区狂犬病发病率较高。

一些发展中国家已认识到了这个问题的严峻性,采取行动确保被狗咬伤者能接种到狂犬病疫苗。例如,不丹政府承诺,由政府承担狂犬病疫苗接种的所有费用。为了让被狗咬伤的人能及时接种,卢旺达政府还用无人机运送狂犬病疫苗。

泰国通过大规模对狗进行预防性狂犬病疫苗接种,自20世纪80年代以来已经使人类狂犬病病例数减少了90%以上,并决心在2020年之前消除人类狂犬病。

5普及预防常识很重要,它能挽救人们的生命

上文已述,预防狂犬病除了疫苗可靠外,还要严格按操作规范处置伤口、接种狂犬病疫苗。这就需要普及狂犬病预防常识,让所有居民知道,万一被狗咬伤如何处置。

印度果阿邦在消灭狂犬病方面成果显著,狂犬病死亡人数从2014年的17人下降到2015年的5人,继续下降到2016年的1人。他们的做法就是:一是控制狗的数量,二是在学校进行狂犬病预防常识教育。

在2015年和2016年开展的活动中,果阿邦给18万多条狗接种了疫苗并进行了绝育手术,在1600多所学校上了1900多节狂犬病教育课,向50多万名儿童提供了有关狂犬病、防止被狗咬伤以及被狗咬伤后如何处置的知识。

2017年,8岁的印度男孩迪帕克雷卡在古伊里姆镇家附近玩耍时,被一只流浪狗咬伤。迪帕克在学校上过被狗咬伤后如何处置的课程,便迅速忍受剧痛,用肥皂把伤口清洗了15分钟,然后让家人立即带他去医院接种狂犬病疫苗。第2天,防疫部门收容了那条咬迪帕克的狗,经过化验,那条狗呈狂犬病阳性。狂犬病预防常识让他得以摆脱狂犬病的威胁,挽救了自己的生命。

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