国家医保局“三定”方案已经公开发布

发布时间:2018-09-12   来源:人民网  

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

中国机构编制网正式发布了《国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》,明确了国家医疗保障局的职能配置、内设机构和人员编制规定。

为贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导,确立国家医保局为国务院直属机构,副部级。

国家医保局的主要职责为:拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准,制定部门规章并组织实施;组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革;组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案;组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施;组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度;制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设;制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

此外,国家医保局还要负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

规定明确,国家医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

根据规定,国家医保局有机关行政编制80名,设局长1名,副局长4名,正副司长职数21名(含机关党委专职副书记1名);设办公室、规划财务和法规司、待遇保障司、医药服务管理司、医药价格和招标采购司、基金监管司、机关党委(人事司)7个机构。

附:

国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定

第一条根据党的十九届三中全会审议通过的《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》、《深化党和国家机构改革方案》和第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的《国务院机构改革方案》,制定本规定。

第二条国家医疗保障局是国务院直属机构,为副部级。

第三条国家医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准,制定部门规章并组织实施。

(二)组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

(四)组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。

(五)组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域国际合作交流。

(九)完成党中央、国务院交办的其他任务。

(十)职能转变。国家医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十一)与国家卫生健康委员会的有关职责分工。国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

第四条国家医疗保障局设下列内设机构(副司局级):

(一)办公室。负责机关日常运转,承担安全、保密、信访、政务公开和国际合作交流等工作。

(二)规划财务和法规司。组织拟订医疗保障工作规划。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作,推进医疗保障信息化建设。组织起草法律法规草案、规章和标准,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。

(三)待遇保障司。拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。

(四)医药服务管理司。拟订医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

(五)医药价格和招标采购司。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。

(六)基金监管司。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(七)机关党委(人事司)。负责机关和在京直属单位的党群工作。承担机关和直属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。

第五条国家医疗保障局机关行政编制80名。设局长1名,副局长4名,正副司长职数21名(含机关党委专职副书记1名)。

第六条国家医疗保障局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

第七条本规定由中央机构编制委员会办公室负责解释,其调整由中央机构编制委员会办公室按规定程序办理。

第八条本规定自2018年7月30日起施行。

不嫌事大的你还在用棉签掏耳朵吗?
扫描左侧二维码,关注微信号:飞华健康,回复【1】即可查看内容详情。

推荐阅读

肺癌根治可以实现?这些情况下根治几率很大
肺癌是一种恶性肿瘤,其致死几率较高,肺癌根治可以实现吗?医学中认为,肺癌根治是可以实现的,肺癌程度较浅且发现较早,在没有转移扩散之前,是可以考虑手术切除的。哪种......[详细]
2019-04-24 20:38
经常喝“桑葚酒”会伤害身体吗?如何健康饮酒?
桑葚是一种水果,我们生活中常用这种水果酿酒。桑葚味道偏甜,其中含有一定的水分,营养极为丰富,经常喝“桑葚酒”会伤害身体吗?研究表明,桑葚酒中的桑葚会在酿制过程中......[详细]
2019-04-24 19:29
几种护肤方法是错误护肤法 护肤前先了解护肤谣言
护肤对于很多女性而言较为重要,近阶段时间,关于护肤方面有很多错误护肤法。经采访皮肤科专家得知,这些错误护肤法往往会误导群众去购买一些护肤产品,损害钱财还容易对皮......[详细]
2019-04-24 19:03
红糖水既补血又缓解痛经是真的吗?效果因人而异
月经是女性所特有的生理周期,每个月月经期的几天,对于一些女生来说是很难熬的,因为会出现痛经的情况。网上关于红糖水补血和缓解痛经的说法由来已久,那到底红糖水到底有......[详细]
2019-04-24 18:49
三星推迟手机上市?曾想与华为“近身肉搏”
最近报道曾想与华为在折叠屏手机领域近身肉搏的三星遭遇麻烦。因为三星推迟手机上市,三星电子在公司官网上发布消息称,决定推迟旗下首款折叠屏手机GalaxyFold的......[详细]
2019-04-24 18:49
特斯拉自燃拒赔?赔偿或来自三方面
上海某小区内一辆特斯拉突然自燃起火,特斯拉自燃拒赔。实际上,各大保险公司均有汽车自燃险,它是作为主险(自损险、三者险)外的一个附加险,自燃险通常需要单独投保,不......[详细]
2019-04-24 18:29
 公立医院绩效考核?将启动效绩
国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》。明确,将于今年6月1日开放全国公立医院绩效考核信息系统,所......[详细]
2019-04-24 18:11
《职业病防治法》宣传周:哪类人易患职业病?
明天开始一周时间,将进入第17个《职业病防治法》宣传周。官方对于职业病的定义是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有......[详细]
2019-04-24 18:11