受访专家：
北京中医医院皮肤性病科主任医师 张苍
北京清华长庚医院皮肤科主任医师 赵邑
很多患者在得了牛皮癣后痛苦难耐,到处寻求彻底根治方法。而一些“江湖游医”抓住大家这种心理,打着根治旗号用“特效药物”“祖传秘方”骗人。那么牛皮癣到底能否根治?得了牛皮癣该怎么办?本期《生命时报》采访中西医专家,为您解答。
病因不明,无法根治
北京清华长庚医院皮肤科主任医师赵邑介绍,“牛皮癣”是银屑病的俗称,是一种与遗传免疫相关的,慢性、复发性、炎症性皮肤病。其临床表现以红斑和鳞屑为主,患有遗传免疫性疾病、有银屑病家族史、精神压力大者均属易感人群。北京中医医院皮肤性病科主任医师张苍介绍,银屑病在中医上被称为“白疕(音bǐ)”,又有“松皮癣”“干癣”等病名,以“肤如疹疥,色白而痒,搔起白皮”得名,常由不良起居习惯、睡眠状况、精神情绪、饮食状况、外伤感染等诱发。
“银屑病目前无法根治。”两位专家都表示。由于银屑病是一种多因素相关的皮肤病,其发病既受先天基因的影响,也与后天环境有关,且至今未发现其最关键的致病因素,所以没有针对病因的根治方法。
张苍表示,银屑病病程较长,病情易反复。不积极治疗可能并发关节炎、糖尿病、心血管疾病。患者要做好与病共存的准备。从中医角度看,人体恢复阴阳平衡,皮损保持可控或较轻的状态,控制住并发症,就可以算是理想治疗状态了。
控制病情,中西医有办法
专家表示,虽然目前尚无法根治,但通过合理治疗,仍可有效控制病情,减少痛苦,改善患者生活质量。银屑病治疗必须遵循正规、安全、个体化的原则,使用公认的治疗药物和方法。赵邑解释说,临床上银屑病分4种类型,寻常型、红皮病型、脓疱型和关节病型。其中寻常型最为常见,占全部患者的97%以上,寻常型银屑病又分为进行期、静止期和退行期3期。轻中度的银屑病以外用药治疗为主,如糖皮质激素软膏、卡泊三醇制剂、煤焦油制剂等。病情较重、面积较大的,可选择紫外线疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类等。
张苍介绍,从中医角度,对于进行期的银屑病,一般用清热凉血解毒的药剂治疗。对于久治不愈的顽固银屑病,要用活血解毒的药剂,同时配合中药浴治疗,以促进皮损消退。而对于泛发全身的寻常型银屑病以及红皮病型、关节病型、脓疱型等特殊类型的银屑病,则需要结合西医,进行系统的药物治疗。
除了以上传统方法,病情严重且控制不理想的,可用一些生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂,还有白介素-17抑制剂等,可使皮肤光洁,但也无法根治,要长期控制,一旦停用可能复发。
胡乱治病情会加重
为了追求根治,很多患者使用过偏方,效果适得其反。两位专家总结了以下几种常见的错误治法:
自制“神药”。这些药品中可能加了超剂量、副作用大的原料,如砷、汞、雷公藤等。短期可能有一定效果,但长期使用可能造成免疫力被破坏、重金属中毒,使病情反复加重,转化为更严重的红皮病型或脓疱型银屑病。
海水浴。有患者听说海水浴有效,就花高价去海边沐浴。对此,赵邑表示,真正有效果的是紫外线,而非海水,日光浴有一定好处,但要适度。有可自行购买的小型紫外线设备用于头皮局部治疗,也有大型紫外线设备用于大面积治疗,但建议去正规医疗机构治疗。
进补食疗。患者的家属花高价买人参、灵芝等给其进补,不仅没提高免疫力,还可能由于长期的不正常饮食,使银屑病加重。
其他疗法。用汞制剂外涂或者吸入的方法治疗银屑病,可能短暂有效,但连续应用会对人体造成巨大伤害;放血疗法更会直接威胁人体健康。
张苍指出,民间疗法、偏方秘方大多是被历代中医师反复检验后淘汰掉的,成功率较低或安全隐患较大,不仅无益于病情,还会延误治疗。
赵邑建议患者,不明成分的药物一定要远离。银屑病的治疗还需要心理调适、转变生活方式等。患者要注意保持轻松心态,避免紧张、焦虑等情绪。避免感冒、喉炎、扁桃体炎等感染。不要乱吃药,尤其是抗高血压药,要遵医嘱使用。大部分牛皮癣好发于冬季,因此冬季要格外注意。
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