受访专家：南方医科大学中西医结合医院急诊科主任 贺运河;中国医药物资协会副秘书长 陈红彦
“为了推销药品，他们什么都敢说。”近日，《生命时报》接到多位读者来电，均反映药店店员推销高价且不适宜药品的问题。记者调查也发现，一些药店确实存在“不卖对的药，只卖贵的药”的现象，严重影响大众合理用药。
不卖对的，只卖贵的
近日，《生命时报》记者在一位医生的陪同下来到北京市朝阳区红庙附近的“北京百姓康利大药房”，自称扁桃体肿大、咳黄色脓痰、持续发烧，希望购买头孢类抗生素。女店员说，头孢治不了细菌感染，应该吃消炎的中成药，于是拿出一盒“蓝芩口服液”递给记者。该药40块钱一盒，一盒只能吃两天。陪同的医生当场反驳说：“我虽对中成药不太了解，但说头孢治不了细菌感染，这是忽悠人。”当记者要求店员出示执业药师证时，店员哑口无言，拿不出资质证书。
在朝阳区金台路附近的“济民康泰大药房”，记者自称感冒希望购买“连花清瘟胶囊”。店员给记者拿药的同时，极力推荐再买一瓶售价90多元的复合维生素片，称其能保胃护肝。记者在此逗留的十几分钟内，发现店员几乎向所有顾客推荐了这款维生素片。
记者在丰台区云岗附近的“北京鼎好恒康特价大药房”内，表示想买一盒消炎药。店员连哪里发炎都没问，二话不说直接从柜台中拿出多款“能消炎的中成药”，价格都偏贵，均是四五十块钱一盒。记者希望买常用的西药，可对方却说“这几款卖得最好，别看贵，效果好。”记者仔细一看，其中一款药还有两个月就过保质期了。
在海淀区西苑附近的几家药房，记者称孩子患有哮喘，想买处方药“沙美特罗”，但没一家药店的店员提出看处方，只说这种药没现货，要登记后到货再通知。
“不卖对的，只卖贵的，这是药店行业的潜规则，由来已久。”中国医药物资协会副秘书长陈红彦在药店行业工作多年，她告诉《生命时报》记者，销售价格较高的特定药品，店员和药店能从药企得到返利，于是受利益驱使，枉顾消费者的信任。
推销的三大套路
南方医科大学中西医结合医院急诊科主任贺运河担忧地说：“这会给大众用药带来诸多隐患。”他根据记者调查中的所见所闻，总结出药店推销的三大陷阱。
不管啥症状，推荐中成药。服用头孢类抗生素，对细菌性感冒引起的严重咽喉肿痛有效，但应凭处方购买。使用中成药也应经中医师辩证施治，根据体质用药。比如店员推荐的蓝芩口服液有清热解毒的作用，适合风热型感冒患者，而不适用于阴虚、气虚患者，滥用可能加重病情。陈红彦认为，店员之所以大肆推销清热去火、消炎解毒的非处方中成药，在于这些说法深入人心，且自认为一般吃不出什么大问题。其实，乱服中成药也会带来肝肾损伤，需要警惕。
鼓吹保健品比药好。日前，国家食药监总局发布的消费提示指出，凡声称有疾病预防、治疗功能，未声明“本品不能代替药物”的保健品，一律不要购买。生活中，很多药店店员的推销套路已然将保健品夸成了药，这条消费提示同样适用。以小儿哮喘为例，很多孩子都是过敏体质，店员往往强调保健品能增强体质，改善过敏症状，其实一些保健品可能本身就含过敏原，吃不对反而加重病情。
助长处方药滥用。处方药一般价格相对较贵，利润更高，为追求利益最大化，药店往往将“处方药不能随意买卖”的规定抛之脑后，增加用药风险，疗效也得不到保证，甚至出现损害肝肾的不良事件。2000年1月，我国正式实施《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，但直至今日，药店处方药仍没管好，消费者由于缺乏安全用药意识，或是为了图方便，对此熟视无睹。
多搞突击检查
为让药店店员学会药品销售的基本知识，能向顾客推荐合适的药物，陈红彦曾编写过多本合理用药手册，遗憾的是，药店经营者和店员往往为了效益，明知故犯。“这和监管不到位有关。”陈红彦告诉记者，食药监部门承担着药店行业监管职责，颁布了《药品经营质量管理规范》，事无巨细地连药品如何分类摆放都做出规定。然而，虽有管理的顶层设计，但基层监管却落实得不好。目前，监管人员数量不够，难有精力监督遍布大街小巷的药店，查处难度较大。食药监部门虽在社区聘请了社会监督员，辅助监管，但陈红彦曾看到，监督员们在药店大吃大喝，何谈履职?!
随着行政机构改革的推进，如今，国家食药监总局已纳入全新组建的“国家市场监督管理总局”。考虑到药品监管的特殊性，政府还单独组建“国家药品监督管理局”。陈红彦认为，从顶层设计看，将药品和食品分开，各司其职，有助于提高监管效率和针对性。希望监管部门加强完善“药品飞行检查制度”，多搞突击检查，对行业乱象起到震慑作用。
贺运河建议，消费者应了解药品基础知识，用药最好根据医生处方，去药店购药时说清药品通用名和生产厂家，店员再巧言善辩也无计可施。如实在不知道该买什么药，也可选择性听店员建议，但要留个心眼儿。对于感冒、腹泻等常见病，价格公道的常用药就能很好地解决，不必盲目尝试贵药、新药。孕妇切记不要自行购药，以免对胎儿和妊娠造成不良影响。
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