受访专家：武汉市医改办副主任 刘毅俊
医改是极其复杂和细碎的工作，涉及方方面面的利益，哪怕为老百姓看病省下一块钱，中间的难度也非常大。我们探索了一套适合武汉的做法，即“先行试点，逐步推开”。用近2年时间、分4批启动了武汉地区139家公立医院综合改革，实现改革全面、平稳和有序推开。以取消药品加成为启动标志，每个批次进入改革的医院都实行了药品零加成政策，同时调整医疗服务价格，全市“一盘棋”考虑。
针对我市医改，我有几点体会和经验。
第一，领导重视是关键。政府一把手要亲自负责统筹三医联动，才能让改革平稳推进。
第二，稳步推动改革极为重要。要积极稳妥，不能快进。各级医院接受不同行政层级的管理，财政补助也是不同来源，冒然在全市范围内整体推进改革可能有失误的风险。
第三，价格动态调整是核心。对于弱势群体和长期患病群体，提高任何一项费用都需要再三斟酌，所有上调的项目，必须进入医保支付范围，力求不增加患者个人负担，我们遵循“逐步到位”的原则，分级、分类、分步调整了2623项价格。
第四，斩断虚高药价需要一个逐步的过程，取消医院15%的加成只是第一步，接下来通过招投标、改善流通环节进一步压低价格，药企、药商面对带量采购政策也有一个从不理解、抵触到逐步接受、竞相参与的过程。
第五，政府投入是保障。武汉市财政对公立医院改革进行了极大的支持，增加对公立医院“六项基本投入”并予以长期保障。
第六，患者满意是目标。每次改革前夕，医改办都将改革的内容、范围、目标及就医可能出现的结果向社会各界公布，争取患者的支持和新闻媒体的正面宣传报道。下一步，我们将加快推进药品耗材采购供应机制改革，继续深化医保支付方式改革，推广以健康为中心的综合医改试点经验。
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