中国中医科学院广安门医院肿瘤科副主任医师刘硕
胰腺癌发病比较隐匿,60-80%的患者发现癌症时已经发展到中晚期,因此早期诊断选对检测方法很关键,虽然临床发现的早期胰腺癌比例非常低,但如果单独分析这部分病例就会发现,早期胰癌手术切除率为90%~1 00%,5年生存率可达70%~100%,与进展期胰腺癌相比,两者治疗效果存在着巨大的反差。
年龄和症状
对年龄在40岁以上,因腹疼、黄疸、上腹部不适、消化不良、消瘦、恶心、呕吐或突发糖尿病就诊的病人,排除其它疾病后,应视为胰腺癌的高危人群,就诊时应警惕胰腺癌的可能性。
无创性检查:
对于胰腺癌的这种初筛,通常是建议先做无创性的检查,经常见到的腹部的B超检查、腹部CT 或者核磁,如果检查出现了比较明显的肿块而且肿块发现的部位还是在胰腺附近,那就需要进一步的检查。
穿刺检查
B超下细针穿刺活检是比较准确的,缺点是有创伤的。穿刺的检查是对于肿瘤的诊断金标准,就是病理诊断,医生一定要去取得病理最后才能确定到底是哪一个类型的胰腺癌或是确诊到底是不是胰腺癌。