手足口病的全面解析 家长要提高警惕

发布时间:2018-09-20    

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  手足口病是幼儿高发的疾病,这种病还具有传染性,危害极大,重症患者甚至会死亡。患病的儿童手部、足部等部位会出现溃疡、皮疹等现象,家长一定得早发现早治疗。下面就看看儿科大夫对手足口病的详细讲解。

  据北京市疾控中心通报,8月份,全市共报告法定传染病22种17002例,其中丙类传染病报告病例数居前三位的病种依次为:手足口病、其他感染性腹泻病和流行性感冒,占丙类传染病报告总数的98.62%。

  手足口病发生的病因

  手足口病由肠道病毒引起,包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型,重症及死亡病例多由肠道病毒71型所致。密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。由于病毒传播途径广泛,因此传染性强,在幼儿园里小朋友们常常集中发病。

  手足口病的临床表现

  手足口病多发生于5岁以下小儿,尤其是3岁以下的婴幼儿发病率更高,夏季流行。刚发病时有低烧,口腔黏膜出现小疱疹,后破溃形成溃疡,吃东西疼,孩子食欲减退。多同时在手、足皮肤出现斑丘疹,有时可见于臀部,偶见于躯干、大腿部,斑丘疹很快转为小疱疹。少数孩子可伴有咳嗽、流涕、腹泻等症状。大部分孩子会在一周内痊愈,无后遗症。

  手足口病的皮疹有点特殊,儿科医生们为了便于记忆辨别,总结了三个“四部/不”。

  皮疹经常出现在四个部位——手、足、口、臀部;

  皮疹四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘;

  皮疹四不特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤。

  但还有少部分孩子没有那么幸运,他们可能会表现出高热不退(体温在39℃ 以上)、精神差、爱睡觉、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力等。更严重的孩子会出现心率和呼吸加快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、口唇发青、咳粉红色泡沫痰或血性液体、昏睡等。因此在第一次接诊手足口病患儿的时候,儿科医生一般会把这些重症情况详细告知家长,当家长发现孩子有以上任何一种表现时,需要把孩子紧急送到医院进一步治疗。

  手足口病的治疗

  孩子确定得了手足口病后,就不能去幼儿园上学了,以免传染给别的孩子。家里有两个孩子的,也要注意隔离,避免交叉感染。给孩子多喝水,吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流食或半流食,忌酸性饮料和较硬食物,用盐水漱口可以减轻口腔疼痛。不要搔抓皮疹,以防继发感染。如果体温在38.5℃ 以上,及时口服退烧药。在医生指导下口服一些中成药抗病毒。

  如果出现前述重症手足口病的任一表现时,一定要尽快带到医院,进一步住院规范治疗。家长在孩子刚刚得了手足口病时,如果无法判断孩子病情的轻重,一定要带到儿科医生那里,让医生给孩子检查一下,确定可以在家观察治疗方可以带孩子回家。

  得了一次手足口病能免疫么?

  因为肠道病毒各型之间无交叉免疫力,机体可先后或同时感染多种不同血清型和亚组病毒。因此,孩子在童年时期,完全可以得过好几次手足口病。所以,要注重手足口病的预防。

  保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手,不要让儿童喝生水,吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。手足口病流行期间避免到人流集中或空气流通差的场所。

  肠道病毒71型灭活疫苗可用于6月龄~5岁儿童预防肠道病毒71型感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。

  结语:手足口病由肠道病毒引起,传染性极强,因此患者要进行隔离,家长一旦发现孩子患有此症就立即就医治疗。平时照顾孩子要细心,保持好个人卫生,预防感染。接种疫苗也有助于预防。

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