【问】据媒体报道，3月23日，相声演员笑林因患败血症医治无效而去世，享年59岁。请问败血症是怎么形成的?
——读者 张春笋
【答】长沙市第三医院普外科主任、主任医师胡智强回复：
败血症是人体全身感染性疾病中的一种症候群。指致病菌侵入血流后，随之大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。患者多是免疫系统较差者，如年老体弱、幼儿、营养不良者或糖尿病患者等。
败血症并非起初就来势汹汹，当致病菌进入人体后，能否形成感染状态及侵入血液循环后最终能否发展成为败血症，常与入侵致病菌数量的多少和(或)其侵袭力大小、人体的防御与免疫功能等诸多因素有关。
败血症不是原发病，常需要继发于各种感染之后，比如皮肤黏膜发生破损和伤口感染、开放性骨折、疖、痈、感染性腹泻等，致病菌易从破损、炎症处进入血液循环而引起;各种慢性病如营养不良、白血病、糖尿病、恶性肿瘤等也容易诱发感染;挤压皮肤疖，尤其是在血供丰富的面部“危险三角区”时，致病菌可大量进入血液循环;此外，大面积烧伤患者的裸露创面，也为致病菌入侵敞开了大门;长期应用各种免疫抑制剂如肾上腺皮质激素、抗肿瘤药等，可降低人体的免疫功能，利于致病菌的蔓延、扩散。
败血症一旦发生，常发病急、病情重且进展快。一般可表现为患者突发寒战、高热、头晕、乏力、恶心、呕吐、心率加快、呼吸急促等症状，严重的可出现呼吸困难、代谢紊乱、感染性休克、器官衰竭等表现。
临床中，常根据血常规检查和血培养来确诊是否患上败血症，根据细菌或真菌培养的结果确诊是何种致病菌。
