受访专家/广东药学院附属第一医院药学部主任、主任药师 陈吉生
文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 潘英媛
“秋分”已过，早晚气温日渐下降，稍不留神容易着凉感冒。得了感冒，很多人为求方便会自己买药吃，但由于缺乏药理知识，或追求“快速见效”，人们在用药过程中容易出现乱用药或随意加大药量的现象。广东药学院附属第一医院药学部陈吉生主任提醒市民，在服用感冒药之前，一定要仔细阅读药品说明书，避免因不当用药引起肝肾损伤等不良后果。
服感冒药前，细看成分表
陈吉生介绍，目前药店所售的感冒药基本上都是复方制剂，品种繁多，但根据其组成成分，大体可分为以下几类：
1、解热镇痛类：主要成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，适用于有发热、头痛、肌肉酸痛等症状的感冒患者。
2、减充血类：包含有伪麻黄碱或麻黄碱，主要用于缓解感冒鼻塞、鼻黏膜充血水肿等症状。
3、抗组胺类：感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕。此时，可服用含马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等成分的抗组胺药，缓解流鼻涕等症状。
4、止咳祛痰类：对于咳嗽较明显、痰不多的感冒患者，可选用含右美沙芬、喷托维林等成分的感冒药。痰量多者可予乙酰半胱氨酸、愈创木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。
5、抗病毒类：有金刚烷胺、利巴韦林等。需注意的是，滥用抗病毒药可能造成流感病毒耐药，如无发热或感冒已超过两天的患者一般无需使用。
得了感冒，不少患者为求快些康复，会两三种感冒药一起服用。陈吉生提醒，这种做法容易造成药品不良反应。因为不同品牌的感冒药，成分重叠的较多，若几种感冒药同时服用，容易造成成分叠加，药量过大。比如维C银翘片和百服咛(夜片)都含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏(扑尔敏)，如果同时服用这两种感冒药，则易造成对乙酰氨基酚和扑尔敏过量，严重的可导致肝肾功能损害。
陈吉生指出，普通感冒(打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痒咽痛)有一定的自愈期，建议患者多休息、多喝水，通常一周能康复;若得了重感冒(有高热、乏力、全身肌肉酸痛等症状)，则应就医，对症用药。服用感冒药前先仔细阅读药品说明书，明确用量用法、注意事项、禁忌症等。
特殊人群，更要慎选感冒药
胃病患者：患有慢性胃炎、胃溃疡等胃病患者，在感冒时要慎用含阿司匹林、布洛芬、氨基比林等成分的解热镇痛类感冒药，这些药物成分对胃肠道刺激较明显，可能会引起胃肠道的不适，加重溃疡面，严重的甚至会引起消化道出血。
高血压、冠心病等患者：伪麻黄碱、麻黄碱有收缩血管、加快心率、升高血压的作用，高血压、冠心病等患者若服用了这类药物(尤其是多种感冒药同时服用、剂量大时)，可致基础疾病加重，建议高血压、冠心病患者尽量避免使用含有伪麻黄碱、麻黄碱成分的感冒药。此外，糖尿病、前列腺肥大、青光眼患者也应慎用含有伪麻黄碱的感冒药。
支气管哮喘患者：慎用含有布洛芬、阿司匹林等成分的感冒药，因这些成分可能加重支气管哮喘的发作。
肝肾功能不全者：乙酰氨基酚为感冒药中的常见成分，过量应用会对肝功能会造成影响，因此，肝肾功能不全的患者应慎用含对乙酰氨基酚成分的感冒药。
孕妇、哺乳期妇女：孕妇、哺乳期妈咪更要慎用药物，孕妇避免使用含阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明等成分的感冒药，以免影响胎儿发育。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。哺乳期妈咪尽量不使用含苯海拉明、氯苯那敏、金刚烷胺成分的感冒药，因为这些药物成分能通过乳汁影响婴幼儿。
儿童：儿童感冒时应按医嘱选用儿童专用的药品，切勿将成人用的感冒药给幼儿用。儿童低热(<38.5℃且没有并发症)时，退热宜采用物理降温的方法。如果要使用退烧药，应避免使用阿司匹林，选择含对乙酰氨基酚(扑热息痛)成分感冒药为佳。
