许多专家对心律失常的治疗药物有不同的看法。事实上,抗心律失常药物和其他任何一种药物,如洋地黄,都有明确的适应证。并非所有心律失常患者都需要抗心律失常药物。
在20世纪80年代中期之前的一段时间里,许多临床医生似乎没有抗心律失常药物,包括良性早搏。然而,在后来的临床实践中,人们发现并开始关注抗心律失常药物的致心律失常作用,以及负变力和器官毒性作用。他们意识到服用抗心律失常有三种后果,即有效、无效和恶化(严重者可导致死亡)。1989年发布的心律失常抑制试验结果在医学界引起了巨大震动。
结果表明,使用i类抗心律失常药物治疗心肌梗死后患者的室性早搏和非持续室速,不仅不能改善患者的预后,而且显著提高患者的猝死和死亡率。因此,在给予心律失常患者这些药物之前,我们必须仔细权衡利弊,即评估患者使用药物的好处和风险比率。
目前,抗心律失常药物的临床适应证应为:1。心律失常引起的临床症状影响患者的生活质量和工作能力;2直接或潜在导致或增加猝死的风险。
因此,我们必须注意药物的副作用。如果对疾病造成不必要的伤害,会影响患者的治疗,因此患者在使用药物时必须小心。
有哪些药物可能导致心律失常?
说到心律失常,很多人觉得和自己无关,觉得自己很健康,但其实日常生活中的很多药物如果不慎用,可能会导致心律失常。
1、一些抗生素和抗真菌药物
①可引起窦性心动过速的灰黄霉素。
②二性霉素B,静注过快容易诱发室颤。
2、防治血吸虫病药物
①酒石酸锑钾可引起窦性心动过缓、室性早搏、阵发性室性心动过速、心室纤颤、室颤等。
②可引起窦性心动过缓、室性早搏、室颤等。
3、麻醉用药
①由于过度麻醉,乙醚会导致心脏停搏。
②氯胺酮可引起窦性心动过速。
③氟烷可引起心动过缓和心律失常。
4、抗疟及抗阿米巴病药物:
①氯喹,可能导致心脏停搏。
②吐根碱可引起房性早搏、房性早搏、阵发性房性心动过速、房颤等。
5、镇痛药和抗癫痫药
①窦性心动过速可引起杜冷丁。
②由于剂量大,吗啡会导致窦性心动过缓。
③窦性心动过缓窦性心动过缓。
④可引起卡巴咪嗪Ⅱ度Ⅱ型房传导阻滞。
以上只是其中的一部分。希望大家在用药时注意药物的副作用,尽快预防心律失常。