肠道扭转是种常见的闭环性肠梗阻,是由沿肠系膜长轴旋转或两个肠环扭转而成。通常是由于肠环及其系膜过长,肠扭转后肠腔压缩变窄,导致梗阻、扭转和压迫,影响肠道血液供应。因此,肠扭转引起的肠梗阻主要是绞窄。
那肠扭转的症状有哪些呢?
便秘伴有剧烈腹痛、肠鸣、肠套叠、恶心、粪便嵌塞、粪便呕吐物、腹痛伴恶心、呕吐、腹痛伴休克腹胀。
肠道扭转有一般肠梗阻症状,但发病急剧,疼痛剧烈,患者辗转反侧,休克可早期出现,肠道扭转顺时针旋转更常见,轻度扭转360°严重者可达2~3.由于小肠或乙状结肠扭转,其症状略有不同。
小肠扭转:急性小肠扭转多见于中青年,常有饱食后剧烈活动等诱发因素。儿童常与先天性肠旋转不良有关,表现为突然剧烈腹绞痛,多在脐带周围,常加重持续性疼痛阵发性;腹痛常涉及背部,患者往往不敢仰卧,喜欢胸膝或蜷曲侧卧;呕吐频繁,腹胀不明显或某一部位特别明显,可能没有高亢的肠鸣声。腹部有时可以触及压痛扩张的肠环,病程稍晚,容易休克。
乙状结肠扭转:多见于老年男性,常有便秘习惯,或多次腹痛发作排气,排便后缓解病史,临床表现除腹痛外,腹胀明显,呕吐一般不明显。