由于先天性心脏病的病因尚不清楚,因此没有真正的预防方法。子宫内的一些病毒感染可导致先天性畸形,主要伴有先天性心脏病,如风疹病毒综合征。因此,预防病毒感染是一项重要措施,特别是在妊娠早期。先天性心脏病的发生是各种因素的综合结果。为预防先天性心脏病的发生,应开展科普知识的宣传教育,重点监测适龄人群,充分发挥医务人员、孕妇及其家属的作用。
1.戒除不良生活习惯,包括孕妇及其配偶,如吸烟、酗酒等。
2.孕前积极治疗糖尿病、红斑狼疮、贫血等影响胎儿发育的疾病。
3.积极做好产前检查,预防感冒,尽量避免使用已确认有致畸作用的药物,避免接触有毒有害物质。
4.对于老年妇女,有先心病家族史,夫妻一方有严重疾病或缺陷的,应重点监测。
如何预防和治疗先天性心脏病?
由于先天性心脏病的病因尚不清楚,因此没有真正的预防方法。子宫内的一些病毒感染可导致先天性畸形,主要伴有先天性心脏病,如风疹病毒综合征。因此,预防病毒感染是一项重要措施,特别是在妊娠早期。
母亲酗酒,婴儿可患酒精中毒综合征,常伴有室间隔缺损、动脉导管未闭合、室间隔缺损、法乐氏四联症等。在怀孕期间服用苯丙胺、孕酮、雌激素、抗惊厥药物等药物也会导致心脏畸形。
因此,我们应该注意母亲的怀孕保健。胎儿超声心动图已在安贞医院进行了很长一段时间。如果父母患有先天性心脏病或患有先天性心脏病的儿童,提倡在怀孕期间进行胎儿超声和心动图,以促进先天性心脏病胎儿的早期检测。如果是复杂或困难的先天性心脏病,可以考虑早期引产。
随着世界和中国医疗水平的不断提高,先天性心脏病的手术和非手术治疗令人鼓舞。
应该说,室间隔缺损(20%—25%),房间间隔缺损(55)%—10%),动脉导症,术前相对狭窄的左心室,术后需要适应术后更多的血液流入,患者的肺也需要一个适应过程,如术前肺血流增加,术后需要长期治疗强心、利尿、扩张血管药物,约3-6个月。如果肺血管发育不良或畸形矫正不满意,可能需要长期服药,甚至几年。
一些先天性心脏病,如室间隔缺损、动脉导管闭合、心内膜垫缺损术前反复心力衰竭或肺动脉高压,需要药物控制,术后需要3-6个月,以保持原心功能差,并承受手术创伤心脏的正常功能。但较轻的先天性心脏病,如房间隔缺损、小动脉导管未闭合、小房间隔缺损,术后不需要常规药物治疗。
先天性心脏病术后需要多长时间随访?
原则是术后3月至6个月进行第一次随访,取决于患者出院时的病情;出院时心功能不全者应提前随访;第一次复查后,超声心动图显示畸形矫正令人满意,心功能良好者即使心脏X线检查和心电图仍有变化,也可在l-2年后随访,随访时间逐渐延长,直至心电图、超声、心脏X线检查正常;先天性心脏病术后部分残余畸形可能需要第二次手术,欧洲复杂先天性心脏病再手术率约20%。由于我国先天性心脏病手术复杂,这一问题并不突出,但室间隔缺损或动脉导管未闭合后,残余大的左右分流也需要二次手术矫正。