2020年,突如其来的新型冠状病毒肺炎,简称新冠病毒肺炎,扰乱了我们的生活。以目前报道的情况来看,新冠病毒具有传播性强、潜伏期长的特点。其症状多为干咳、发热、乏力,部分患者还会出现腹泻等情况。
这些症状与很多常见疾病类似,如普通肺炎等,以至于很多身体发生异常的患者误认为自己感染了新冠病,或者已经感染的患者没有在意,觉得是普通小毛病,因此延误治疗,甚至造成传播。那么,新冠病毒怎么才能检查出来?胸部CT是否能确诊呢?
胸部CT检查的作用
临床证明,胸部CT是诊断肺炎疾病的重要手段,它对肺部、支气管、气管等呼吸道系统,具有不可替代的诊断价值。目前在诊断新冠病毒肺炎上,CT也是主要的手段,不过,由于影像学检查基本是已于高分辨率阴影判断是否存在炎症、结节、肿瘤,并不能确定病理性质。比如,其他类型的肺炎和新冠肺炎都会出现阴影,甚至发生重叠,容易混淆诊断,这是CT局限性,解决这个问题,需要结合使用鼻咽拭子检测。
新冠病毒病原学检测:鼻咽拭子检测
感染疾病研究专家表示,CT是影响学诊断,不能达到100%确诊的目的,最终确诊应结合病原学检测,比如核酸。如果核酸检测的结果呈阳性,可以确诊患者感染了新冠病毒。目前核酸检测取样多为鼻部和咽部,也就是使用鼻咽拭子检测。这种方法可以提高检测的敏感性和阳性率。钟南山院士指出,进行正规的核酸检测,可以准确判断病情,关键环节在于病理取样,在保证精准取样的前提下,鼻咽拭子检测可以确诊新型冠状病毒。
需要注意的是,鼻咽拭子检测对病毒的取样需求量比较高,很多患者在潜伏期或未发病期,不足以适用检测取样。遇到这种情况,在患者CT检查确认有炎症后,应进行隔离治疗、观察,期间重复进行鼻咽拭子检测,才能确诊病情。
新冠病毒确诊方法:影像+病理
根据上述内容我们可以了解到,单纯用一种检查手段,不足以100%确诊新冠病毒,因为CT影像会有重叠,鼻咽拭子取样不准可能检测不出病毒。因此,新冠病毒的诊断工作,首先应该通过CT影像检查,观察患者肺部、气管和支气管是否有病变,再根据影像结果进行鼻咽拭子核糖检测,以此做到精准排查新冠病毒肺炎的目的。
如果CT检查有炎症阴影,但是鼻咽拭子检测结果为阴性,患者不要放松警惕拒绝治疗、隔离,因为新冠病毒在潜伏期不容易被检查出来。患者应该从医生安排进行隔离,待鼻咽拭子重复检测无碍或确诊后,再做相应处理。