很多家长把正常孩子的好动误认为是多动症。把孩子好动视为不老实、调皮、不遵守纪律,对好动的孩子加以种种限制。这种做法是违背儿童心理特性的。孩子好动,是精力旺盛、身心健康的表现。只有患有营养不良、重症贫血或有其他先天性疾病的孩子才不好动。多动症儿童从活动量上较正常儿童显著增加,多动表现唐突、不分场合,且行为常伴有冲动性和破坏性,令人讨厌。因而家长要正确分辨正常儿童和多动症儿童,有疑似症状应找专业儿童保健医生就诊。
五大特征警惕儿童多动症
1.注意障碍:患儿主动注意保持时间达不到该年龄和智商的相应水平,上课不能专心听讲,易受外界的细微干扰而分心。对老师布置的作业听不全,以至于做作业经常出现遗漏、倒置或错误。对家长吩咐的事也常丢三落四,不能按要求去完成,或半途而废。轻度注意障碍时可以对自己感兴趣的活动集中注意力,如看电视、玩电游等,严重注意障碍时对任何活动都不能集中注意力。
2.活动过多:患儿在相对安静的环境中,活动量和活动内容比预期的明显增加,在需要自我约束的场合显得尤为突出,表现为过分的不安宁和小动作多,如来回奔跑;在教室内不能静坐,在座位上扭来扭去,左顾右盼,招惹别人;多嘴多舌,过度喧闹;喜欢玩危险的游戏;常常丢失东西等。
3.冲动性:患儿情绪不稳定而波动大,易激惹冲动,易过度兴奋,易受外界影响,且易受挫折。每当玩得高兴时,大喊大叫、又唱又跳、情不自禁、得意忘形;而当遇到不开心的事,就易激怒好发脾气。故此类患儿在与小朋友玩耍时,开始表现高兴、欢快,稍不如意,则马上翻脸。行为唐突、冒失,不计后果,经常出现危险举动或破坏行为,事后也不会吸取教训。
4.学习困难:多动症患儿常学习成绩低下,与患儿注意力不集中、好动贪玩有关,因而对老师讲授的知识一知半解,学习起来十分费力。也有部分是因为智力偏低,理解力和领悟力下降,言语文字表达能力下降,认知功能缺陷等原因造成
5.精神发育障碍或延迟症状:半数多动症患儿可出现精细协调动作笨拙,如翻手、对指运动不灵,系鞋带、扣纽扣不灵便等,也可伴有视—运动障碍、空间位置感觉障碍、左右分辨不能、视—听转换困难等。
多动症可采用行为和认知治疗
对儿童多动症,多采用行为和认知治疗。医生会针对患儿注意力不集中、易分心多动、易激惹、自尊心不足等特点制定治疗计划。从简单、容易开始,一步步慢慢进行,发现优点及时加以表扬,逐渐提高自信心。对于打架、伤人等攻击行为,以及毁物等破坏行为应像对待正常儿童一样严厉制止,不可袒护。
目前对学龄前患儿不主张使用药物治疗,仅在患儿有严重多动症状时,才给予药物治疗。但考虑到要帮助患儿集中注意力学习,临床上也常用下列药物进行治疗。常用的药物是中枢神经兴奋剂,如利他林、匹莫林和咖啡因等,需要在医生严格指导下应用,同时要注意患儿的反应,及时调整剂量。