2016-01-26 心血管内科第1期
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寒潮来袭,小心血压
“这天气,能出来见面的都是生死之交,能出来工作的都是亡命之徒,能出来约会的都是真爱!太阳已不是太阳,那只是冰箱里的灯。”这经典的段子足以证明霸王级寒潮和大风的来袭。气温的骤降会导致许多疾病的发生。据有关资料分析,冬季70%以上的死亡高峰都出现在冷锋影响后的三天内。死亡的主要疾病是心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病。

什么是高血压?

什么是高血压

  高血压病是中老年人的常见病,多发病,尤其是进入秋冬季节,天气变冷易使病情反复。在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmHg和/或舒张压 ≥89mmHg,按血压水平将高血压分为1、2、3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压 史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。

严寒会促使血压升高

  人的血压一天24小时都是有变化的,血压随着季节变化也有变化,夏季的血压偏低,到了冬天就会升高一些。冬季之所以血压会升高,是人体对周围环境变化的反应,血管收缩以后可以保暖,减少散热,但是血管收缩后会引起血压升高。

严寒会使血压升高

  1、寒冷刺激可使身体的血管弹性降低,外周阻力增加,使血压升高。

  2、寒冷的刺激可使交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌多,从而使小动脉痉挛收缩,增加外周阻力,使血压升高。

  3、寒冷刺激可使血液中的纤维蛋白原的含量增加,血液粘稠度增高,促使血液中栓子的形成。故导致脑出血或者脑梗塞等疾病。因此,高血压及心脑血管病人在寒冷季节要特别注意做好自我保健,加强保健。

高血压有什么危害?

  高血压是心脑血管病的首要危险因素,如果不及时治疗,高血压将导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死、肾衰和失明。高血压的危害非常大,必须高度重视。

高血压危害

  1.引发脑血管疾病

  高血压病的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血。研究表明,血压越高,并发症的发生率也越高。

  2.引起肾脏病

  长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症

  3.引起猝死

  猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞,意识丧失,并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。

  4.导致多种病变

  高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变,发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。

冬季如何有效避免高血压?

  1.要增加血压自测

  在冬季,高血压患者应增加血压自测,发现异常要及时就医,不要自行调整药物剂量和药物种类。

自测血压

  2.要注意防寒保暖

  经常收听天气预报,密切关注气候变化,根据天气变化及时添加衣服,预防感冒。鞋袜要保暖透气、吸湿性好,鞋底要防滑,脚暖则一身皆暖和舒 畅。在寒潮过境的大风雨雪天尽量不要出门,以避免寒冷刺激。若必须出门办事,应采取可行的保护措施,戴好帽子、围巾、手套、口罩等。居室应保持空气新鲜和 合适的温度、湿度,不管是采用暖气还是空调,均以室温18~26℃、湿度55%为宜。

  3.要注意健康饮食

  (1)多吃鱼类,少吃或不吃红肉。

  (2)慎饮咖啡。研究表明,初次喝咖啡可使血压上升11/5毫米汞柱,并持续3小时左右,还会使精神兴奋;经常喝咖啡的人虽然表现为精神兴奋,但血压不升高。因此,对高血压患者而言,是否喝咖啡需因人而异。

  (3)每天喝适量白开水或淡茶水。饮茶有轻度的降压作用。但要注意的是,茶叶中的咖啡因和茶碱对心血管均有一定的兴奋作用,因而高血压患者喝茶不宜浓。冬天可饮淡红茶。

  (4)要提醒高血压患者的是,即使不口渴也要坚持每天饮适量白开水或淡茶水,因为合理补充水分有利于稀释、清洁血液,保证血流通畅,减少高血压并发症的发生。

高血压健康饮食

  4.要坚持适度运动

  合理运动有利于血压控制和减少并发症。在冬季,高血压患者可根据自己的体质状况、血压高低来掌握运动量,以自我感到舒适为度。

  (1)散步是最简便易行的运动,各类高血压患者均可采用。散步的时间一般为15~50分钟,每天一到两次,速度可依各人的身体状况而定,地点最好选择户外空气新鲜的地方。

  (2)慢跑和长跑的运动量比散步大,适用于血压已经得到控制的患者。跑步的时间可逐渐增长,以15~30分钟为宜。速度要慢,不要快跑。若患有冠心病,则不宜长跑,以免发生意外。

  (3)喜欢球类运动的患者尽量选择“小球”,如乒乓球、羽毛球、台球、保龄球、高尔夫等,时间不要过长,运动量也不要过大。

  (4)太极拳对防治高血压有显著作用,有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。

  需要提醒的是,有晨练习惯的高血压患者,冬天的早晨出门锻炼要等到太阳升起来后,而且运动量要比夏天小。

  5.要提防情绪波动和过度疲劳

  极度愤怒或紧张都可诱发心肌梗塞和脑卒中,因此,高血压病患者要保持乐观愉快的心情,切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。还要谨防过度疲劳,因为疲劳会使心脏负担加重,导致心肌梗塞等心脑血管事件的发生。

  6.要坚持药物治疗

  冬季是脑中风和心肌梗死的高发季节,坚持有效降压的同时也要预防因服药不当而诱发脑中风。

高血压药物治疗

  冬季,对高血压患者来说是个“坎儿”。研究表明,冬季人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱,平均舒张压比夏季高6毫米汞柱,且气温每下降1℃,收缩压上升1.3毫米汞柱,舒张压上升0.6毫米汞柱。血压波动性增大并发症发病增多,尤其是脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死和急性左心衰等,会明显增多。因此,在冬季来临时,高血压患者要特别注意加强保健。

 

冬季所带来的寒冷天气主要会对体弱多病,尤其对老年人和危重病人的作用更明显。因此,人们要根据各自的具体情况,在听到天气预报中有大风降温报告,冷空气消息或寒潮警报时,要及时采取不同的方式进行防御,以便安度寒冬。(小编:yangzhen)
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