僵人综合症的治疗新方案

僵人综合征(StiffmanSyndrome,SMS)是一种以身躯中轴部位肌肉进行性、波动性僵硬伴阵发性痉挛为特征的中枢神经系统少见疾病,肌电图上伴受累肌群有连续的运动单元活性,简单地说SMS是躯干和四肢肌肉僵硬,突然刺激后激发,睡眠后僵硬肌肉放松为临床特点的肌强直症状群.

僵人综合症的治疗方法,以下是做的详细介绍:

(1)苯二氮卓类是目前治疗僵人综合症的首选的治疗.自Howard(1963)首先用安定治疗获得满意效果后,安定已被广泛使用.安定可通过提高GABA引起脊髓内突触前抑制来实现其肌松作用,但安定剂量因人而异,15--200mg/d不等(逐渐增加)好转后每日递减20mg至停.

(2)氯硝安定2-24mg/d、静滴+氯硝安定18mg/d、口服治疗本病效果甚佳.但个别僵人综合症严重病例可因窒息或呼吸心跳骤停而死亡,须特别注意.

(3)有人认为10%水合氯醛灌肠可取得满意效果,目前尚无报道.

(4)因目前倾向于僵人综合症是自身免疫性疾病,国外有报道用免疫抑制剂(静脉用环磷酰胺)、皮质激素、静脉用免疫球蛋白或血浆交换疗法治疗本病有效.

(5)有报道予僵人综合症病人鞘内主射巴氯芬75ug和100ug后可减轻僵直和痉挛.巴氯芬为GA衍生物,能抑制脊髓单突触和多突触神经元间传递,对高位中枢神经无亦有抑制作用,有显著肌松作用.

(6)中医治疗:中医认为僵人综合症此病因体虚汗出,津液耗伤,筋脉失于濡养所致,中医治疗宜和营解肌,舒缓项强.通经活属,活血化瘀.