30岁小伙胸痛上网“自诊”出冠心病

如今，随着科技进步、互联网信息发达，人们在很多时候足不出户就能获取自己想要的信息，就连很多医学知识也可以在网络上搜到。不论是大病小病、这疼那疼，人们总会习惯性地在网上查一查。然而，自己的感受究竟是不是网上所说的某一种疾病呢?前不久，杭州市第一人民医院心内科就接诊到一位“没病乱投医”的年轻人，因为感到胸痛，他一直在网上潜心搜索相关病症，最后“确定”自己得了冠心病。为了治疗“冠心病”，这位年轻人在心内科门诊足足“驻扎”了好几个月，最后被医生告知，自己得的是癔症，“焦虑情绪发作”才有了胸痛的感觉。

网上“自诊”出了冠心病

30岁的吴帆(化名)是一名交通协警，工作性质决定他常常要熬夜值班。吴帆说，自己也没有什么特别的兴趣爱好，工作之余，就喜欢喝喝酒、打打麻将。

大约半年前，吴帆患了一次重感冒。打那以后，只要天气潮湿闷热，他就感觉到特别胸闷。“我也不知道怎么会这样，好端端的会有胸闷的感觉，有的时候如果活动剧烈，心脏还会感到疼痛，胸部也感到隐痛。”

吴帆将“胸闷”“胸痛”“心痛”等关键词输入到了网络搜索栏，各种搜索结果跃然于屏幕上。最常见的网友和专家说法，就是“心脏问题”和“肺部问题”。这可把吴帆吓得不轻。根据网上的答案，吴帆到医院把心内科、呼吸科、消化科挂了个遍，心电图检查、心脏B超、肺部CT、肺功能、胃镜、肠镜、平板运动试验等检查做了一大堆。可奇怪的是，所有检查结果都显示正常，只有胃镜提示有轻度糜烂性胃炎。消化内科医生叮嘱吴帆，只要戒酒戒烟、清淡饮食少熬夜，吃一些抑酸、保护胃黏膜的药就可以了。

不是“冠心病”其实是心病

按医嘱服完胃药后一个月，吴帆去了消化内科做复查，医生表示胃炎已经转好，没有任何问题。可让吴帆郁闷的是，胸闷胸痛症状和之前相比并没有任何好转。于是他再一次在网上查询资料。这一回，吴帆觉得自己的症状跟冠心病病人症状很相似，而且越看越觉得像，并一直纠结自己是否需要做冠脉造影检查。

就这样，吴帆在门诊兜兜转转了好几个月，不管心内科的医生怎么解释，小吴一直怀疑自己心脏有问题，人也日渐消瘦，胸闷胸痛等症状还是反复发作。

心内科鲁明医生详细询问了小吴最近半年的生活情况，逐渐发现了他“胸痛”的原因。“我在跟他的交谈中了解到，小吴跟他爱人在这大半年时间里一直闹离婚，因为家庭关系问题，小吴的工作状态很不好，晚上的睡眠也不好。因为在心内科实在查不出问题，我建议他去心理科寻求帮助。”

心理科医生在为吴帆详细评估后，诊断他为“焦虑情绪发作”。经过缓解情绪等药物治疗后半个月，吴帆明显感觉胸痛的症状好多了，很少再会复发。

胸痛胸闷别盲目就诊

鲁明说，随着现代生活节奏的加快，年轻人的压力陡增。门诊常常会碰到年轻人因胸闷胸痛不适来就诊。这些患者有高学历，经常自己先网上查询下“诊断”。“我们医生不建议患者盲目就诊，把自己的症状和网上查询的资料对号入座。一个人究竟得没得病、得什么病，还是需要临床表现结合客观检查进行诊断的。”鲁明说，“年轻人碰到胸闷胸痛症状不一定就是心脏的问题，需要结合症状发作的诱因、临床表现等综合评估。在繁忙的工作环境下，年轻人需要调整身心，劳逸结合，注意调理身体，适当运动增强体质，定期体检。”

“像吴帆这样的患者，相信每一个坐过门诊的内科医生都会遇到。在每天接待的病人中，有30%-50%的人声称自己头晕、头痛、心慌、胸闷、胃部不舒服，但多次检查都得不到明确的结果。”鲁明说，“我和心理医生也交流过，这种情况其实是患者将心理的问题转化为躯体上的不适。许多人不善于表达自己的情感需求，当生活中出现了一些变故，情感交流受阻，对爱的需求得不到满足时，如果找不到恰当的方式弥补，就可能通过躯体不适的方式表达。