卫计委:严禁医院代采脐带血 扬州已终止

婴儿脐带血,存还是不存?这是不少产妇困惑的问题。最近有媒体披露,自体脐带血库面临争议,脐带血自救其实不太可能实现。因为脐带血总量少,对成人几乎无效果。江苏卫计委也刚刚发文,重申国家相关规定,严禁医院代采脐带血。昨天,记者探访了市区几家医院,他们表示,目前并未开展这项业务。有些医院几年前与外地脐带血机构合作过,现在也全部终止。

记者探访

目前我市医院已不开展脐带血采集

这几年,有关脐带血存储的话题一直令家长们关注,但因存储费用高,很多人望而却步。记者了解到,目前脐带血库有两种,一种是公共脐带血库,脐带血来自人们自愿捐献,保存也是免费的。另一种是父母专为孩子存储的自体脐带血库,属于商业行为,费用高昂。

那扬州到底有没有医院开展这项工作呢?昨天下午,苏北医院产科病房护士长朱春云告诉记者,医院现在明令禁止,即便是患者自己提出采集脐带血,他们也不会予以采集。

随后,记者从市一院产科获悉,该院目前也不采集脐带血。而市妇幼保健院产科主任顾春美则表示,他们已接到市卫生局通知,严禁医院代采脐带血,而且他们从未开展过这项工作。顾春美表示,省内没有一家有资质的采集脐带血机构,按省卫计委通知,跨省采集也属禁止范畴。

曾有医院与天津某脐带血机构合作过

不过记者了解到,前几年,我市曾有一两家医院与脐带血机构合作,为有需要的产妇采集脐带血。在市一院产科,医院人员告诉记者,几年前该院曾与天津某脐带血机构签订协议,该机构曾在医院摆放过宣传册。从去年开始,市卫生局下发了通知,禁止医院代采脐带血。后来也就终止了。市一院西区医院产科护士长吴艳秀表示,脐带血的采集过程比较复杂,而且保存也比较复杂,记得当时这家机构和患者签订的合同是代为保存30年。

记者了解到,近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可以治疗多种疾病。脐血库因此也被称为“生命银行”。目前共有包括北京、上海、浙江在内的7个省市的脐血库取得了有关部门的执业资格许可。据了解,存脐带血,从一次性付费到后期保管费用,大约需要1万5到2万元。

吴艳秀介绍,几年前天津这家机构在该院可能为几名产妇保存了脐带血,“这些市民主要是为以后考虑,以备不时之需。”

万余元存救命脐带血,一纸通知失效了

失败案例

虽说官方表态,江苏省内没有一家有资质的采集脐带血机构,但一些机构仍吹嘘自己有资质。泰州有家公司就在网上介绍,他们是江苏省内唯一一家获准从事脐带间充质干细胞采集、处理、储存与临床应用的专业机构。该公司曾因脐带血储存失败,被高邮一市民告到了消协。

2009年10月15日,吴女士在高邮市人民医院分娩,经医院妇产科推荐,缴纳干细胞储存费12880元,将小孩的脐带血储存到泰州这家生物科技有限公司的脐带干细胞库。当年11月中旬,吴女士突然收到该公司出示的“江苏省干细胞库”质量异常脐带血干细胞通知书,称其孩子的脐带血发生异常,已经无法使用。吴女士接到通知后,觉得事有蹊跷,感到不能接受,多次与对方交涉,都没有结果。

随后,她向高邮市卫生部门咨询,又到高邮市消协投诉。消协接诉后,考虑到被诉方在泰州,当即与泰州消协取得联系,经两地消协调解,最终,泰州这家生物科技有限公司同意退还吴女士储存服务费12880元。

苏北医院专家

脐带血移植成功案例少

如此高昂的存储费用,究竟作用有多大呢?我市到底有没有脐带血移植成功的案例呢?昨天,记者专门采访了苏北医院血液科专家管俊。

管俊介绍,最近几年,苏北医院帮两三名成年人进行了脐带血的配型。院方是通过上海脐带血库找到了适合白血病患者的造血干细胞。“一般成年人或者儿童患上白血病以后,通过中华骨髓库配型很难,等待的时间长,而且配型成功的几率小。不过,通过脐带血库配型,几率可以大一点。”管俊告诉记者,脐带血的抗原性较弱,所以配型成功几率大点。“一些患者在中华骨髓库找不到适合自己的骨髓,到了脐带血库可能会找到。”

不过,让人感到惋惜的是,这几位通过脐带血完成移植的成年人,最终都没能活下来。管俊认为,脐带血移植的成功案例确实少,原因有很多,包括存储方式。“脐带血保存过程要求严格,稍不注意会有细菌进入血液,导致前功尽弃。”记者得知,保存完好的脐带血对很多难以治愈的疾病有很好的疗效,比如用于治疗白血病、自身免疫系统疾病,一些恶性的血液病,例如淋巴瘤、骨髓瘤等,也可以通过脐带血移植进行治疗。

脐带血作用】

“自存脐带血”到底存还是不存?一直存在争议。有人说,储存脐带血是为宝宝买一份生命的保险,也有人说脐带血利用率太低,没什么意义。对此,看看专家怎么说。

正方:治疗血液病治愈率高、排斥反应小

苏北医院血液科专家管俊认为,上海脐带血库为患者配型,一般成年人只要身型正常,不是过胖的那种,移植还是足够的。“脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后,残留在胎盘和脐带中的血液,含有丰富的可以分化成多种血细胞的造血干细胞,临床上可以用来治疗血液病,包括脑癌、白血病、地中海贫血、红斑狼疮等,治愈率高,排斥反应很小,而保留脐血的机会一生只有一次。”

如果家族中,有患不治之症的,如白血病等恶性血液病,也可以利用造血干细胞治愈——即“预存”婴儿脐带血造血干细胞以及脐带间充质干细胞,将来治疗疾病时可作移植之用。

对于省卫计委严禁医院代采脐带血,他表示,这主要是针对一些不正规、没有资质的以谋取利益为目的的机构。管俊说,一般人保存脐带血有两种用处,一是想无病防病,还有就是第一胎孩子出现恶性血液病,必须通过第二胎的脐带血来挽救孩子。但目前,家长需要消除的一种错误观念就是,存了脐带血就可以治好孩子的相关疾病。

反方:脐带血用在成年人身上量不够

市妇幼保健院产科主任顾春美认为,脐带血的采集和保存工作比较复杂,国内不少机构在保存技术上有问题,且通过国家卫计委审核通过有资质的不多。顾春美介绍,脐带血的治疗效果到底如何,目前国内医学界还没有定论,可能还需要更加完善的探索。

苏北医院产科病房护士长朱春云认为,脐带血在临床上的功效目前还不明确,也不好界定。白血病的发病率只有十万分之一,所以大部分人没有保存脐带血的必要。说起脐带血对于移植造血干细胞的作用,在所有的恶性血液疾病中,并不是所有的都需要造血干细胞移植。另外,真的需要移植的情况下,结合目前国内的医疗条件,脐血移植也不是首选的治疗方案。

市一院产科吴艳秀表示,脐带血是有一定作用的,但一般用于患有白血病的小孩身上,对于大人则没有什么作用。“脐带血一般只有几十毫升,对成年人来说量不够。”

部门说法

卫生:上半年检查过,我市无医院违规采集

市卫生局医政处处长孙德秋表示,按省卫计委通知要求,脐带血造血干细胞库的设置审批由国家卫计委负责,未经国家卫计委的批准,任何机构不得开展脐带血造血干细胞采集工作。

“早前就接到省里通知,卫生部门高度重视,对各家医院下达了通知。”孙德秋表示,今年上半年,卫生局刚对全市所有医院产科进行过检查,没有发现一家医院代采脐带血的行为。

孙德秋表示,目前,江苏地区没有国家卫计委批准的脐带血造血干细胞库,江苏的医院也不允许代采脐带血。对于脐带血的作用,不能片面夸大,脐带血的临床作用还有待进一步探索和研究。

针对一些机构在保存脐带血上存在的问题,孙德秋提醒市民,就算想要保存脐带血也要找有资质的机构,以避免不必要的麻烦。

记者黄静阿龙

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