东莞丙肝发病率持续上升 早诊断早治疗可提高治愈率

东莞丙肝发病率呈现出持续上升趋势，占门诊病毒肝炎患者总量的约两成，成为导致肝硬化、肝癌的又一个重要诱因。3月18日是第15个全国爱肝日，今年活动主题是“预防丙肝，防患于未然。”专家提醒说，不要忽略丙肝这个“沉默的杀手”。

“由于目前还没有有效的丙型肝炎疫苗，且丙型肝炎早期没有特殊不适，往往容易被人忽视。许多患者都是在肝硬化代偿期、失代偿期才出现不适症状前来就诊，这时已经错过了最佳的治疗时机，预后往往很差，可谓是沉默的杀手。”东莞市第三人民医院感染科主任医师张丽华介绍说。

根据广东省卫计委公布数据显示，去年，全省共报告甲、乙类传染病383984例，乙肝、丙肝已分别位居报告发病数第一位和第五位。

“乙肝、丙肝等病毒性肝炎是导致肝癌的一个重要诱因。”东莞市人民医院肿瘤防治中心主任王在国表示，在临床上，肝癌患者一般都要经历“肝炎-—慢性肝炎-—肝硬化-—肝癌”这个过程，该中心每年接诊、手术的肝癌患者近200人。

相对来说，丙肝的危害则易被忽视。“近年来，丙肝的发病率也呈现出了持续上升趋势。”东莞市人民医院感染科主任殷思纯说，从感染科门诊病毒肝炎来看，丙肝患者大约占了两成，“临床对于丙肝也越来越重视，手术前丙肝也是一个必检项目，重视程度提高了。”

相比于乙肝，丙肝发展起来情况更为严重。王在国说，从临床患者来看，丙肝导致的肝硬化程度更高，“我们常常发现丙肝患者的肝硬化后，跟水泥墙一样硬。”

由于人们对丙肝重视度不够，在常规体检中一般只查乙肝，不查丙肝，这也导致了丙肝感染者慢性化的比例要更高。殷思纯说，丙肝早期症状不明显，不易察觉，也不会像乙肝一样早早得到规范治疗，因此患者发现丙肝时通常病情已进展到了肝硬化、肝癌。

除了发病率上升、慢性化程度高外，丙肝预防难度也较大。殷思纯说，乙肝注射疫苗可以预防，但迄今为止，全球尚未研制出丙肝疫苗，“随着乙肝疫苗的普及使用，未来人群乙肝感染率也会逐年下降，按照这样的趋势，丙肝可能成为继乙肝病毒之后，又一个导致肝硬化、肝癌的关键诱因。”

虽然丙肝症状隐蔽，无疫苗预防，但殷思纯表示，其临床治疗效果明显，好过乙肝。因此，专家提醒市民重视丙肝，要早期发现丙肝、规范治疗。“如果发现有乙肝或丙肝，要注重定期检查，甲胎蛋白、B超、肝功能，一般3—6个月做一次，能够早期发现肝功能异常，甚至早期肿瘤。”

预防丙肝，日常生活也要留意。“丙肝与乙肝、艾滋病等一样，主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播，工作和日常生活接触，如握手、拥抱、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币等，一般不会传播丙肝病毒。”殷思纯提醒，九大类人群需警惕丙肝病毒感染：有接受输血或输血制品史者，特别是1992年以前接受过输血者和接受器官移植者;反复血液透析者;吸毒者中共用非一次性注射器者;静脉内注射毒品者;艾滋病病毒感染者;丙肝感染者母亲所生的孩子;不洁性行为者;与丙肝感染者共用剃刀、牙刷者;未经严格消毒而镶牙、补牙、文身、文眉、穿耳洞者。