新术式大幅提高胰腺疾病治疗效果

创建保留十二指肠的胰头全切术用于治疗慢性胰腺炎，阻止慢性胰腺炎向胰腺癌转化。由华中科技大学同济医学院附属协和医院王春友、吴河水教授和哈尔滨医科大学附属第一医院姜洪池、孙备教授共同领衔完成的胰腺重大疾病多学科诊疗体系的建立及关键治疗措施的创新和应用项目，日前获2014年中华医学科技奖二等奖。

据了解，我国胰腺重大疾病年新增病例数超过40万，且发病率逐年上升。重症急性胰腺炎(SAP)起病急、死亡率高。慢性胰腺炎临床诊治极为困难，并且属于癌前病变，一旦恶变为胰腺癌，治疗效果极差。

围绕这些难题，该项目组对10多年来1.2万余例胰腺重症疾病数据进行了回顾性分析与多中心前瞻性研究，建立了胰腺重症疾病的多学科诊疗体系，在国内率先提出SAP可分为一般型SAP与特重型SAP，并针对特重型SAP制订细化诊疗方案。同时，项目组首次提出SAP合并腹腔间隔室综合征(ACS)分型方法并指导手术，将ACS手术死亡率由52%降至12%;制定了首个SAP手术量化评估方法，将SAP手术死亡率降至6.2%。上述措施使SAP总体死亡率由项目实施前的14.4%降至6%，处于国际领先地位。

根据流行病学调查，慢性胰腺炎恶变为胰腺癌的风险高达7.8%，项目组建立了多中心慢性胰腺炎随访及早期预警数据库，随访慢性胰腺炎患者5224人，发现癌变患者177人。对未发生恶变患者，实施保留十二指肠的胰头全切术558例，随访期间未发现癌变患者。