老奶奶恶心呕吐十多天 竟是胃钻进胸腔抢地盘

最近十多天，88岁的郁奶奶很不舒服，恶心、呕吐，吃不下东西。实在难受，她便到鄞州二院检查。医生说，这病叫做食管裂孔疝，形象地说，就是她的半个胃不安分地从腹部“钻”进了胸腔，和心、肺抢起了地盘。

幸好，郁奶奶及时来治疗了。医生在她腹部打了4个“钥匙孔”进行微创手术，把这部分“入侵”胸腔的胃重新拉回了原位。

郁奶奶家住鄞州区首南街道，最近几年，每到季节变换或不慎着凉后，她总会出现反复咳嗽咳痰、胸闷气促等症状，被医生诊断为慢性支气管炎。

十多天前，她又不小心受凉了，气管炎再次发作。但这次除了咳嗽、胸闷外，她还出现了恶心、呕吐、没有食欲等新症状，一连好几天都不见好转，人也瘦了一大圈。

前两天，家人带郁奶奶到鄞州二院求诊。心胸外科主任岑浩锋为她检查后发现，老人恶心呕吐不止，是因为她的胃“太任性”，从腹腔跑到了胸腔。

岑主任解释，这种病叫食管裂孔疝。“分隔人体胸腔和腹腔的膈肌上有个孔洞，叫食管裂孔。食管由胸腔进入腹腔，正常情况下和这个孔洞的口径相匹配。但往往会有一些原因，使食管裂孔在腹腔压力下被撑大，导致部分胃甚至整个胃，由腹腔穿过食管裂孔，进入胸腔。”

岑主任说，这种病常见于老年人，尤其以75岁以上的老人居多。“郁奶奶年纪大了，肌肉松弛薄弱，加上这些年因患慢性支气管炎经常咳嗽，可能进一步加大了腹腔压力，最终导致管裂孔疝形成。”

当胃“钻”进胸腔后，如不及时处理，除了持续恶心呕吐影响患者进食外，严重的还可能导致出血、胃壁坏死和呼吸困难等严重并发症。幸好郁奶奶就医及时，岑主任为她做了手术治疗，在她腹部打了4个0.5至1厘米左右的小孔，通过腹腔镜及微创手术器械，顺利将横膈裂孔缝小，防止胃肠等器官再次乱跑。

目前，郁奶奶恢复很好，已能进食流质，再过两三天就能出院回家了。

郁主任提醒，一旦形成食管裂孔疝，患者会表现为胸、背、腹部等不同部位的疼痛，或“反流性食管炎”，通俗地说，就是在饱餐后，常会出现反酸、打嗝有气味、烧心等症状。因此，对于不明原因的呕吐、胸痛等症状，特别是老年人，要想到食管裂孔疝的可能，尽早去医院检查。