老太对26种抗生素无反应 如何避免抗生素滥用

对所有抗生素无动于衷的“超级细菌”出现了，这不再只是医生的担忧，而成为了事实。

美媒报道称，美国一位女患者感染的“超级细菌”对26种抗生素都毫无反应，最终不治身亡。

在印度感染“超级细菌”

近日，美国疾病控制与预防中心发表了一项病例报告——在美国内华达州的里诺市，一位70多岁的女性感染上耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(简称CRE)，对美国现有的26种抗生素全产生耐药性。她体内的“超级细菌”感染于印度，她曾在印度生活过一段时间，因为大腿骨折引发大腿骨、臀部感染，多次在印度的医院就医。

2016年8月，这名患者在美国被确诊患有全身炎症反应综合征，她所感染的细菌对美国现有的26种抗生素全部产生耐药性。在被诊断为“超级细菌”感染者后，这名患者随后被隔离。她感染的细菌因为“全耐药性”而被称为“噩梦细菌”，如果广泛传播，后果不堪设想。医院对期间所有在院人员进行检查，所幸没有检测到有CRE扩散的迹象。这名女性在2016年8月中旬被送入医院接受治疗，并于9月初去世。

在印度，抗生素常常被用来治疗腹泻。印度是世界上滥用抗生素较为严重的国家，该国政府30多年前曾经制定一项政策：为让广大穷人看得起病、吃得起药，政府大力扶持本国抗生素仿制药的生产，导致抗生素泛滥。

正隐蔽传播或无症状

碳青霉烯类抗生素一般被认为是目前人类对抗细菌的“底牌”。“超级细菌”的出现是因为随着抗生素无节制地滥用，细菌对抗生素产生耐药性的速度快于抗生素的更新换代。

美国研究人员16日警告说，“超级细菌”CRE正在以更广泛的规模、更隐蔽的方式传播，因为携带细菌的患者可能没有症状。

据美国疾病控制与预防中心估计，美国每年约有9300例感染“超级细菌”的患者，其中约600人死亡。英国政府的一篇调查报告显示，如果人们对抗生素的耐药性问题置之不理，到2050年，全球每年预计会有1000万人死于“超级细菌”。

“超级细菌”成为一个全球性问题，不少感染者在卫生条件较为落后的国家受感染后回国。2010年，一位感染“超级细菌”的比利时男子在布鲁塞尔不治身亡，是全球报告的首例死亡的“超级细菌”感染者，这位男子是在巴基斯坦的一所医院接受治疗时感染。

对于普通人来说，在“超级细菌”面前有什么自我保护的方法?防止“超级细菌”的最好办法是少用抗生素。应对“超级细菌”的传播扩散，谨慎、克制地使用抗生素才是源头之举。

应做好以下几点：

1.作为医生，应该仔细诊断，确定是细菌感染后再根据情况选择合适的抗生素。

2.单是一种细菌感染时，尽量不要使用广谱抗生素，比如四环素、头孢菌素等。

3.做好抗生素药品的管理，尤其是二线和三线抗菌药物(万古霉素、替考拉宁等)。

4.注意抗生素配伍的问题，轻度或中度感染时一般不要联用。另外，合理配伍可以加强疗效(如磷霉素和万古霉素联用可治疗MRSA感染)、错误的配伍可以使疗效下降，加速细菌耐药性的出现(如青霉素和四环素联用)。

5.加强对抗生素的认识，避免出现抗生素使用的误区(抗生素是万能的、抗生素越高级越好等)

6.不要认为自己久病成医，不明原因的疾病不可使用抗生素，不要强迫医生开抗生素。

7.使用抗生素治疗细菌感染时要遵医嘱，按时按量使用。坚持“四不”原则(不随便买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药)。