剖腹产后有比阿片更安全的选择吗？

准妈妈们常常尽可能多地计划即将分娩的各个方面。但他们可能不会考虑的一件事是，如果需要剖腹产，他们会选择哪种类型的止痛方法。

现在，德克萨斯大学的最新研究表明，虽然类阿片可以控制疼痛，但是其他止痛药的组合可以提供类似的缓解，副作用更少，不会有上瘾的风险。

休斯顿大学麦戈文医学院妇产科和生殖科学系的临床讲师、研究作者珍妮弗·迪尼斯博士说：“阿片类药物不需要为每个女性常规开。”。

“我们可以用布洛芬和对乙酰氨基酚有效地控制疼痛。对于那些需要阿片类药物的人，我们不需要付出那么多，”迪尼斯说。

阿片类药物使用的一个大问题是成瘾的可能性。据美国疾病控制和预防中心称，四分之一的人在初级保健中长期服用阿片类药物，他们报告说他们正在与成瘾作斗争。即使人们不使用他们服用的阿片类药物，家人或朋友可能最终会使用这些药物。

疾病预防控制中心说，2016年，超过1100万美国人说他们在过去一年滥用了类阿片。每天大约有130名美国人死于过量服用阿片。

纽约市史坦顿岛大学医院的成瘾服务主任哈沙尔·基兰博士说，新母亲“在孩子出生后有许多不同的压力源”，这会使她们面临成瘾的风险。

但是，他说，这种风险并不是新妈妈独有的。”我们需要确定更好、更精细、更精确的指南，以便在所有情况下管理类阿片镇痛剂。”

为了观察手术分娩后疼痛是否能得到有效控制，迪尼斯和她的同事招募了近200名剖腹产妇女。

这些妇女被随机分为两组。一组接受阿片类药物止痛。另一组每6小时服用布洛芬（如阿维/莫特林），每4小时服用对乙酰氨基酚（泰诺）。如果这种组合不能很好地控制她们的疼痛，她们可以要求服用阿片类药物。

研究发现，非阿片类药物组的疼痛缓解分数稍好。

服用阿片类药物的妇女更容易产生药物相关的副作用。阿片类药物组最常见的副作用是嗜睡和便秘。

迪尼斯说，她希望这项研究能激发人们对手术后治疗疼痛的其他方法的兴趣。

她说：“我们希望确保病人术后有良好的疼痛控制，但能帮助解决阿片类药物危机的最大的一件事是减少获得阿片类药物的人数。”

基兰说，这项研究显示“阿片类药物需求量明显减少”，但他也指出，布洛芬/对乙酰氨基酚组的一些患者确实需要“拯救”阿片类药物。

虽然研究强调了一个令人鼓舞的趋势，试图使疼痛管理指南更安全，它也表明“一个尺寸不适合所有，”基兰补充说。

他建议，医生和病人需要以协作的方式讨论疼痛管理的选择。此外，基兰说，医生需要充分了解患者以前的类阿片经验，患者需要意识到任何药物的风险。