阚全程“剧透”河南医改:将放开特需医疗服务

来源:复禾健康

今年的政府工作报告指出,要深化公立医院综合改革,协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革,提高医疗卫生服务质量,下大力气解决群众看病就医难题。

远程医疗覆盖到乡,150种常见病留在基层看,挂名专家的号有望开通“特需”通道……河南商报记者专访全国人大代表、河南省卫生和计划生育委员会主任阚全程,“剧透”河南省医疗改革将给大家生活带来的新变化。

【远程医疗】

今年将实现省市县乡全覆盖

河南商报:作为全国人大代表,您今年提了哪方面的建议?

阚全程:我建议提升基层医疗服务能力。全国来看,基层医疗的服务能力比较弱,所以分级诊疗推进的

主要难点就在这儿。

一是硬件设施,比如河南,今年计划用3年时间让河南所有的乡镇卫生院达标,目前还有三分之一不达标。

二是人才问题,一方面是量不足,另一方面是能力差。人才不足的问题,可以通过培养全科医生来解决。

河南省目前有9483名全科医生,到2030年,我们需要6万名左右的全科医生,目前还有5万人的缺口。
今年我省又推出了等额对调的人才培养模式,就是县级和乡级对调,市级和县级对调,省级和市级对调。
另外,我省还推出远程医疗计划是要覆盖到乡镇卫生院,实现省市县乡全覆盖,有条件的还将覆盖到村。

【基层看病】

150种常见病在县、乡看

河南商报:河南省医疗机构分级诊疗推进情况如何?

阚全程:我省分级诊疗总体政策规划做得很好,但实施起来比较难。虽然在医保支付方面,基层报销比例高,但老百姓到上一级看病的还是比较多。所以,分级诊疗实施的关键是逐步提升基层医疗服务能力。

从今年开始,河南县乡医疗机构至少分别实现100种和50种常见病的基层首诊。也就是说,100种病必须在县医院看,50种病必须在乡里面看。

同时,从医保方面,我们也可以采取措施进一步改变老百姓的认识,这些病基层也能看好。

【降低药价】

公立医院6月起实行“两票制”

河南商报:去年全面取消药品加成,被称为河南省公立医院改革大幕开启。接下来,在公立医院改革方面还将有什么大动作?

阚全程:取消药品加成,只是公立医院改革的第一步。公立医院的药品收入部分通过政府补偿和价格调整来弥补,目前正在稳步推进中。除此之外,公立医院改革还体现在多个方面。

药品流通方面,河南省公立医院将于今年6月份全部实行“两票制”,即药品生产企业到药品流通企业开一次发票,药品流通企业到医疗机构开一次发票,减少流通环节成本,降低药品价格。

医保支付方式上,公立医院改变传统的按项目收费,逐步实现按病种收费,减少医保成本。薪酬制度改革上,允许公立医疗机构突破现行的工资水平标准,允许公立医疗机构将扣除成本后的资金作为职工的福利待遇发放。

【特需医疗】

河南省将试水特需医疗服务

河南商报:河南省提出打造六大国家区域医疗中心,目前进展如何?

阚全程:河南医疗能力建设抓两头,一个是基层,一个是高端。

目前河南省的病人外转率还有20%,每年有10万人到外就医,增加了就医成本。省委、省政府结合河南医疗卫生现状和多发病的实际情况,启动实施六大国家区域医疗中心建设。到2020年,我省将建成六个国家级区域医疗中心,即心血管病中心、脑血管病中心、肿瘤中心、儿童医疗中心、中医骨伤中心、器官移植中心。

另外,在放开特需门诊这类高端需求方面,国家目前的政策是允许有10%的高端服务。考虑到河南人口多、底子薄,基本医疗必须要做好的情况,所以我省目前还没有放开。郑大一附院、省人民医院正在积极申请开展特需服务,今年河南省有望放开特需医疗服务。

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