卫计委：抑郁障碍、老年痴呆患病率上升

4月7日是世界卫生日，国家卫生计生委于今日上午举行了新闻发布会，今年世界卫生日关注的是抑郁症，国家卫生计生委将中国区主题确定为“共同面对抑郁，共促心理健康”。

抑郁障碍、老年痴呆患病率呈上升趋势

近年来，人们对心理健康越来越关注，郁郁症也被屡屡提及。国家卫生计生委疾控局王斌副局长在发布会上首先阐述了近年抑郁症的发展趋势。

一是以抑郁障碍为主的心境障碍和焦虑障碍患病率总体上呈上升趋势。研究结果显示，我国心境障碍患病率为4.06%。在我们调查里，心境障碍实际主要包括四大类疾病，这里面有抑郁障碍、双相情感障碍，躯体疾病所致的心境障碍、物质所致的疾病障碍。

王斌强调，精神障碍是有特定内涵和外延的一类疾病，刚才我提到的精神障碍并不等同于大家常规想到的精神病，同时精神病还包括很多小类、亚小类。

专家分析认为，随着我国经济社会的高速发展，生活和工作的节奏显著的加快，公众的心理压力普遍的增加同时，导致了患病的风险也相应的增加。同时，在近几十年来，居民的健康意识和就医意愿也提高了，专业人员对精神疾病的识别能力也提升了，这些因素都有关系。

二是老年痴呆患病率呈上升趋势。随着我国人口老龄化加剧，老年期痴呆患病率总体呈上升趋势。研究结果显示，在65岁及以上人群中，老年期痴呆患病率为5.56%，高于我国1987年以来部分地区调查结果。

1987年的调查结果，是上海精神卫生中心的张明园教授在上海地区做了一个有限范围的人群调查，当时他的这个局部调查结果是4.6%，而这次全国调查结果是5.56%。

三是男性酒精使用障碍需引起关注。受各地饮酒习俗、居民饮酒习惯等方面影响，国内各地既往调查结果显示，不同地区酒精使用障碍的患病率差异较大。研究结果显示，我国酒精使用障碍患病率为1.84%，男性患病率明显高于女性。与近年来国际权威期刊发表的部分经济发达国家和中等收入水平国家调查结果比较，我国酒精使用障碍患病率处于中等水平。

王斌表示，卫计委下一步将进一步加大精神卫生科普宣传，加强重点精神障碍防治，积极开展心理健康服务。

将推动人才建设缓解人才短缺问题

近年来，各地加大精神专科医院、综合医院精神(心理)科建设和专业人员培养培训。截至2015年底，全国共有精神卫生服务机构2936家，开设床位数43.3万张，比2010年(1650家机构、22.8万张)有较大幅度增长。全国有精神科执业(助理)医师27733人，精神科护士57591人，心理治疗师5000余人。有90余万人次获得心理咨询师职业资格证书。

关于精神卫生人才短缺的问题，王斌表示，将推动综合医院设立精神科、心理科、身心医学科，包括中医院也设立中医心理科、中医科情志科等。针对人才培养，国家卫计委和教育部共同推动临床短缺人才的建设，比如一些医科大学设立临床医学精神卫生方向本科医学教育的发展。到目前为止，已有十几个大学设立了精神卫生本科招生的计划。

加强严重精神障碍患者救助

截至到2016年，我国严重精神障碍患者数据库里有540万患者，男女比例差不多，这些患者里有3/4都是精神分裂症。

王斌表示，在这些患者里，家庭的贫困率有57.2%，这些患者管理率达到了88.7%。现在，基层医疗卫生机构对这些患者的随访管理应该已经纳入到国家基本公共卫生服务项目里面，这已经成为了全国性的工作。

王斌表示，这几年对严重精神障碍患者的管理采取了很多措施。一是多部门协同合作，在2015年启动了全国精神卫生综合管理的试点工作。在试点工作中，我们要求把多部门协同合作的工作机制建立在离患者最近的社区，包括综治的网格员，包括公安干警、包括社区医生、残联的助残员，民政干事等等多部门的关爱小组，共同要求他们为患者服务。除了医疗服务之外，还有对生活的救治救助。

二是对患者实行“一站式”服务，方便患者就诊。很多地方出台了针对这些严重精神障碍患者的一些医疗保障政策，像北京、还有上海，在社区基本上是免费服药的。现在越来越多的中部地区、西部地区也逐渐增加了对这样一些患者的特殊保障措施，把它纳入到慢病的门诊报销，另外还有一些在医疗救助里面提高相应的补偿比等等。

三是希望能够启动对这些患者社区康复的工作。我们正在积极和民政部共同协同合作，把这些病人社区康复工作服务体系建立起来，让他们出院以后能够有很好的归属。