世界首例“多米诺”肝脏移植 拯救3人生命

三个肝病患者，经过“多米诺”式的肝脏移植治疗，创造了生命传递的奇迹。日前，北京友谊医院执行院长辛有清在做客某电台节目时，介绍了这一“奇迹”案例。

去年9月，32岁的患者陈女士被确诊肝脏淀粉样变性，需行肝移植术以挽救生命。但患者母亲患有中度脂肪肝，无法进行肝脏捐献。为了挽救这个年轻的患者和她的家庭，友谊医院肝脏移植团队实施了世界首例交叉辅助式双多米诺供肝肝移植，在成功挽救患者生命的同时，开创了肝脏移植新的理论观念。

患者陈某移植的两个肝脏分别来自两个患有肝脏代谢性疾病的儿童患者，这两个小患者的父母首先将自己的部分肝脏捐献给自己的孩子;同时，他们又将孩子的替代肝脏捐献给陈某，将生命传递，共同创造了这个奇迹。

据辛有清介绍，三个患者中，一个患儿是酮代谢异常，另一个患儿是氨代谢异常。两个患儿的肝脏是由他们的父母进行供肝。按照一般的规律，这两个被替换下来的小儿的肝脏可能就不一定能得到利用，友谊医院则进行了创新，将这两个代谢异常的患儿的肝脏分别移植给了淀粉样变性的患者，这样实现了五个人之间的一个四次的肝移植。

“手术难度很大，第一个是少见的代谢性肝病，第二个是患儿很小，他把小孩的肝脏移植给成人。如果肝脏太小，它就不可能满足一个成人的肝脏的基本功能，因此涉及到第三个问题，它要进行分期手术，把两个患儿的肝脏先后移植给这个成人。”辛有清说。

两个肝病孩子的肝脏给一个大人，能够正常运转吗?辛有清解释道：“这两个孩子分别是酮代谢和氨代谢异常，但是这两个孩子的肝脏给了同一个患者，两个代谢异常的肝脏在这里面形成互补，这个成人获得的肝功能是正常的。”

据介绍，北京友谊医院肝移植手术康复出院率达到95%。“这个比例在全国来说是一个很高的比例。”辛有清说，肝移植的技术是卫生部直接控制的特殊的诊疗项目，友谊医院在早年间就开展了肝移植技术。团队的领军人物朱志军教授是从1998年就开始从事肝移植工作。到目前为止，他亲自主刀的手术已经达到1700多例，其中活体肝移植有300多例，这里面他最擅长的儿童肝移植，做了170多例。“朱教授他们这个团队做的肝移植术后五年存活率能达到90%以上，去年他在我们医院成功进行了世界上首例的双多米诺供肝交叉辅助肝脏移植。”

“目前，我们肝移植又得到了新的发展。我们想在肝肾移植方面在原有的基础上形成新的突破。近些年来，我们又重视了临床和基础研究，目前我们医院又重点加强临床医学的研究，我们又成立了北京市重点的移植免疫耐受与器官保护实验室。这里面把临床研究、器官移植技术创新以及临床基本服务，三位一体，使移植学科做得更强和更好。”辛有清道。